Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique
Réaliser une visite d’évaluation à domicile afin de planifier l’intervention du SSIAD
Les services de soins infirmiers à domicile sont des services sociaux et médico-sociaux qui interviennent uniquement sur prescription médicale auprès de personnes âgées, de personnes handicapées adultes de moins de 60 ans et de personnes atteintes de pathologies chroniques invalidantes. Dès lors qu’une demande de prise en charge d’un patient est enregistrée, l’infirmier coordinateur est tenu de réaliser une visite d’évaluation initiale à domicile. Cette étape primordiale dans le parcours de soins du patient permet ainsi de déterminer les modalités du plan de soins personnalisé, en lien avec : ses prescriptions médicales ; son environnement familial, social, matériel, culturel ; ses choix, ses désirs. Cette évaluation globale du patient dans son environnement propre, permet d’établir le plan de soins personnalisé, véritable gage de prise en charge de qualité.
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Fiche pratique
Concevoir l'offre de service à la personne en mandataire
Tous les services à domicile, sauf exception, peuvent être proposés et réalisés en mode mandataire. Ce mode d’intervention est plus développé pour certaines activités que d’autres, comme le montre l’observatoire de l’emploi et de l’activité dans les services à la personne établi par l’ANSP depuis 2006. Pour développer cette forme d’intervention, les opérateurs s’interrogent sur le modèle économique pertinent à proposer. Quel contenu de l’offre de service, qui variera sensiblement selon que l’organisme s’adresse ou non à des publics fragiles ? Quelle articulation entre deux modes d’intervention différents, selon que l’organisme propose ou non des prestations de services pour les mêmes activités ? L’offre mandataire sera également variable selon que la demande à laquelle elle répond porte sur l’activité elle-même ou bien essentiellement sur le placement ou l’accompagnement de l’employeur.
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Fiche pratique
Travailler avec les réseaux Alzheimer
La maladie d’Alzheimer a été retenue « grande cause nationale » en 2007. Un plan d’action en quarante-quatre mesures, sur 2008-2012, est déployé sur tout le territoire français. Les services de soins, SSIAD et SPASAD, sont directement concernés par une nouvelle prestation : la prestation « soins d’accompagnement et de réhabilitation » pour personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Le plan Alzheimer impacte directement les services d’aide à domicile aux personnes âgées : Est-ce une opportunité pour les services d’aide à domicile ? Comment se placer dans le programme ? Quelles sont les conséquences sur vos offres de services ? Nous retenons deux dispositifs qui doivent interroger la stratégie et le positionnement de votre structure : la MAIA et la plateforme d’accompagnement et de répit.
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Fiche pratique
Assurer les mandataires sociaux des entreprises et des associations
La responsabilité personnelle des dirigeants des associations et des entreprises peut être engagée dans un grand nombre de situations ; le dirigeant mis en cause pourra alors être pénalisé sur ses biens propres. Les conséquences de la mise en cause des dirigeants des entreprises et des associations peuvent représenter de lourdes conséquences financières, il est donc raisonnable d’en assurer le risque, pour en limiter la portée. On constate le développement de la mise en cause pour faute de gestion, suivie d'une mise en cause personnelle, qui n'est pas toujours protégée par l'écran de la personne morale. Cette situation est à étudier en détail.
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Fiche pratique
Les responsabilités et les assurances des activités de services à domicile
Les services à domicile représentent un secteur caractérisé par une judiciarisation en fort développement. L'assurance constitue la réponse indispensable à ce phénomène. Et son absence risque d'entraîner des conséquences financières importantes, voire la mise en cause des dirigeants. Les différentes activités et modes opératoires présentent chacun des responsabilités spécifiques qui peuvent être d'ordre civil ou pénal, ou encore délictuelles ou contractuelles. Les réponses assurantielles sont apportées par les assurances responsabilité professionnelle d'exploitation, de mandataire ou encore de mise à disposition. Des contrats spécifiques seront souscrits pour certains types de services et activités (socio-éducatives, de soins, de transport et accompagnement de garde, de vigilance). Enfin, il ne faut pas négliger de prendre en compte les activités statutaires. L'assurance de protection juridique générale peut prendre en charge des contentieux et le recouvrement des impayés.
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Fiche pratique
Valoriser les ressources internes de son organisme pour former le personnel
Vous constatez que les formations dispensées par des organismes extérieurs ne répondent pas à certains besoins de professionnalisation que vous avez identifiés au sein de votre organisme. Plusieurs facteurs peuvent en être la cause : votre contexte est particulier et il n’existe pas de formation qui lui soit adaptée ; vos besoins spécifiques ne représentent pas un volume suffisant pour demander à un prestataire extérieur une ingénierie sur mesure ; certains besoins de formation supposent l’acquisition de savoirs issus de l’expérience et non l’apport de théorie ou de méthodologie structurée : l’appel à un organisme extérieur n’est pas pertinent ; vous avez besoin d’un calendrier de formation trop souple et modulable pour qu’un organisme extérieur puisse s’y adapter. Vous disposez de professionnels très compétents parmi vos équipes et vous souhaitez vous appuyer sur eux pour dispenser des formations internes au sein de votre structure.
