Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique
Que faire pour un patient ou une famille désirant rapporter des médicaments non utilisés ?
La mission de collecte des médicaments non utilisé (MNU) est obligatoire pour les pharmaciens. Le décret n° 2009-718 du 17 juin 2009 précise les conditions de cette collecte. Ainsi, en application de la loi n° 2007-248 du 26 février 2007, article 32, ce décret impose aux officines de collecter gratuitement dans leurs conditionnements les MNU, périmés ou non, rapportés par les particuliers. Cette fiche identifie le rôle de l’association Cyclamed dans la collecte des MNU et précise quels sont les médicaments collectés et les raisons de cette collecte.
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Fiche pratique
Que faire lorsqu’un patient, sorti de l’hôpital, demande des médicaments ?
Il convient de considérer deux cas de figure : soit le patient est en permission ; soit le patient est sorti depuis plusieurs jours et il demande des médicaments par téléphone. Légalement, le patient sortant en permission reste sous l’autorité de l’établissement de santé. Administrativement, le patient reste hospitalisé. Mais qu’en est-il de son traitement ? Quant au patient sorti depuis plusieurs jours, il ne dépend plus de l’établissement de santé, mais peut consulter les médecins de l’établissement au titre d’une consultation externe. Cette fiche fait état des différentes procédures selon que le patient est en permission ou non.
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Fiche pratique
Que faire pour un patient sortant en dehors des périodes d’ouverture des officines en ville ?
La sortie des centres hospitaliers n’est pas toujours effectuée sur des jours ouvrés, ce qui peut engendrer des difficultés d’approvisionnement en officine de ville pour le patient. Cette fiche se propose d’étudier comment le patient peut se procurer son traitement dans une telle situation et présente : les situations particulières de sortie du patient ; la condition de dispensation du traitement par l’infirmier ; les conditions de dispensation pour les thérapeutiques particulières.
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Fiche pratique
De qui relève la surveillance clinique après administration du médicament ?
La surveillance clinique après administration du médicament engage la responsabilité de l’infirmier au regard du décret de compétence (décret n° 2004-802 du 29 juillet 2004). La surveillance intervient immédiatement après l’administration du médicament au malade. L’infirmier doit assurer la surveillance clinique du malade conjointement avec le corps médical pour : vérifier l’efficacité thérapeutique ; détecter les réactions non attendues ou non voulues susceptibles d’être liées au traitement ; alerter le prescripteur qui ajustera ou modifiera le traitement si nécessaire. Dans ce dernier cas, une traçabilité de cette surveillance est retrouvée dans le dossier de soins. Pour tout événement indésirable non décrit et/ou grave survenant au décours de l’administration, il est nécessaire d’établir une déclaration de pharmacovigilance.
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Fiche pratique
Comment se font la distribution et l’administration du médicament au patient ?
La distribution et l’administration des médicaments aux patients peuvent être réalisées de façons différentes en fonction du contexte et suivant différentes étapes qui sont décrites dans cette fiche. Dans le cadre de maladies chroniques, d’une éducation thérapeutique ou d’une médication par voie orale, le patient peut être un acteur à part entière. Dans ce cas, la distribution et l’administration revêtent un aspect un peu différent qui pour autant ne doit pas faire oublier le risque.
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Fiche pratique
Organisation de la traçabilité et de l’enregistrement de l’administration de la dose du médicament
L’enregistrement de l’administration médicamenteuse dans le dossier patient est un élément important de la prise en charge patient et de la traçabilité des soins prodigués. Elle se décline aujourd’hui selon deux principaux supports : la traçabilité manuscrite ; la traçabilité informatisée. Le caractère de la traçabilité dépend de l’outil choisi par l’établissement pour la réalisation du dossier patient unique. Cet élément clé permet de retracer les thérapeutiques administrées et participe pleinement à l’historique de la maladie et de sa prise en charge. Elle revêt par ailleurs un caractère médico-légal.
