Régine Roche

Régine Roche

Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP

Domaines d'expertise

Biographie professionnelle

Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.

Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.

Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.

Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.

Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.

Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.

Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.

Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.

Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.

En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.

Publications récentes

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    Prise en charge médicamenteuse de la douleur

    La loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé et le « plan douleur » ont rendu impératif le soulagement de la douleur des patients. Cet impératif a été repris dans le Manuel de certification des établissements de santé de la Haute Autorité de santé qui en a fait un critère, un indicateur et une pratique exigible prioritaire (PEP).

    #structure nationale de santé #has
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    Les apports de la loi n° 2011-2012 du 29 décembre 2011 relative au renforcement de la sécurité sanitaire

    La loi n° 2011-2012 du 29 décembre 2011 relative au renforcement de la sécurité sanitaire du médicament et des produits de santé définit les nouvelles conditions de gouvernance des produits de santé avec notamment la création de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). De plus, elle impose les conditions d’une transparence sur les liens d’intérêts.

    #médicament
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    Quels sont la liste et les remboursements des médicaments rétrocédables ?

    La rétrocession est la dispensation par une pharmacie à usage intérieur de médicaments à des patients non hospitalisés. Pour être rétrocédables, les médicaments doivent être inscrits : d’une part, sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités, prévue à l’article L. 5123-2 du Code de la santé publique ; et, d’autre part, sur une liste spécifique des médicaments qui peuvent être vendus au public, prise par arrêté du ministre chargé de la Santé, après avis de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM).

    #dispensation du médicament
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    Comment améliorer la formation pour la prise en charge médicamenteuse ?

    Élément essentiel d’un changement de culture souhaité au profit de la sécurité, la formation initiale et continue à la gestion des risques en santé doit faire l’objet d’une définition de leur contenu minimal pour remplir efficacement leur mission, aussi bien quand il s’agit d’une sensibilisation que d’une véritable formation à l’exercice d’un métier. En effet, la formation à la gestion des risques en santé et dans le champ du médicament ou des dispositifs médicaux n’est pas un axe prioritaire de la formation initiale des jeunes professionnels de santé. Contrairement à la formation des jeunes pilotes, par exemple, qui a intégré depuis longtemps comme une nécessité ce type de formation, les études de santé n’ont été que récemment confrontées à ce domaine émergent après plusieurs crises sanitaires majeures et des accidents liés à l’usage du médicament.

    #formation #médicament
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    Quel est l’intérêt des automates de préparation des commandes de pharmacie en établissements de santé ?

    L’automatisation de la préparation des commandes pour les produits pharmaceutiques (médicaments et dispositifs médicaux) dans les établissements de santé se déploie peu à peu depuis quelques années. Les automates sont destinés à réduire certaines tâches manuelles et à augmenter les débits de production. La sécurisation du circuit du médicament est un objectif à atteindre pour toute pharmacie à usage intérieur, dans le contexte du contrat de bon usage. L’un des maillons de la sécurisation est la fiabilité du stockage et de la distribution globale, ou après re-globalisation des quantités des prescriptions nominatives, vers les unités de soins.

    #préparation du médicament
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    Comment rationaliser les organisations en charge de la gestion des médicaments ?

    La gestion des médicaments au sein d’un établissement de santé (ES) comporte deux enjeux : de qualité et économique. Ces deux enjeux sont complémentaires et des actions de rationalisation, dont le premier enjeu est celui de la qualité, aura implacablement des bénéfices sur le plan économique et inversement. La rationalisation des organisations doit porter sur le processus de gestion des médicaments au sein des ES et sur le positionnement de chacun des intervenants dans le processus. Les actions de rationalisation seront donc portées au sein de la pharmacie à usage intérieur (PUI) et au sein des unités de soins.

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