Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique
Choix d’une méthode d’analyse a posteriori
Les méthodes a posteriori de gestion permettent un apprentissage des conduites de sécurité se fondant sur l’analyse des causes des erreurs, incidents ou accidents. Cette fiche présente les objectifs de la démarche a posteriori et aborde les méthodes suivantes : ALARM ; Orion ; arbre des causes ; revue des erreurs liées aux médicaments et dispositifs associés (REMED) ; revue de morbidité-mortalité (RMM) ; retour d’expérience (REX).
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Fiche pratique
Quels sont les modes de délivrance du médicament, en général ?
Il existe deux circuits du médicament : la ville et l’établissement de soins. Il existe donc également plusieurs modes de délivrance des médicaments en fonction des exigences réglementaires ou logistiques. Les deux grands modes de délivrance sont : la dispensation nominative ; la délivrance globale. Cette fiche s’attache à explorer les conditions générales de la délivrance du médicament.
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Fiche pratique
Comment sont prescrits certains anti-infectieux ?
Le développement des résistances des bactéries vis-à-vis de certains antibiotiques a conduit à la parution en 2002 de la circulaire n° 2002-272 du 2 mai 2002 relative au bon usage des antibiotiques dans les établissements de santé, avec comme objectif l’amélioration de laqualité de la prescription des antibiotiques (ATB) avec référence à des protocoles de pratique clinique validés. D’autre part, le niveau d’engagement de l’établissement est évalué depuis 2006, notamment par l’indicateur ICATB2 (indice composite du bon usage des antibiotiques). Aussi, un plan d’alerte 2011-2016 sur les antibiotiques affiche un objectif de réduction de la consommation de 25 %. Un autre plan concerne les soins vétérinaires afin de prévenir la diffusion des bactéries multirésistantes.
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Fiche pratique
Choix d’une méthode de gestion des risques a priori
L’analyse a priori des risques liés aux médicaments peut bénéficier de plusieurs approches. Il existe : des démarches fondées sur les analyses de processus ; des démarches systémiques visant à des cartographies ; et des démarches d’autoévaluation par rapport à des standards de bonnes pratiques.
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Fiche pratique
Quelle place ont les antibiotiques dans la maîtrise du risque infectieux dans le Manuel de certification de la Haute Autorité de santé ?
La lutte contre les infections associées aux soins fait partie des objectifs nationaux de l’amélioration de la qualité des soins et bénéficie d’indicateurs nationaux, dont un spécifiquement consacré aux antibiotiques : l’indicateur composite de bon usage des antibiotiques (ICATB). Mais quels sont les autres indicateurs nationaux ? Comment est organisée la maîtrise du risque infectieux ? Quel est le rôle du comité de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN) et de l’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) ? Quelles procédures et quels protocoles peuvent être mis en place ?
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Fiche pratique
Les règles de bon usage des antibiotiques
Le bon usage des antibiotiques fait partie des priorités nationales de santé publique comme le souligne le « plan antibiotiques 2011-2016 ». La forte consommation d’antibiotiques, la prévalence des résistances bactériennes et les surcoûts générés imposent aux établissements de santé de développer une démarche d’amélioration de leurs pratiques dans ce domaine. Cette fiche présente le plan national d’alerte sur les antibiotiques et rappelle les règles qui visent à maîtriser et rationaliser la prescription d’antibiotiques.
