Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique
Quels sont les acteurs du circuit du médicament ?
Le circuit du médicament, à chacune de ses phases, fait intervenir différents acteurs de santé que sont : le médecin prescripteur ; le pharmacien dispensateur ; l’infirmier qui administre le médicament ; le patient qui doit être informé sur son traitement. Chaque acteur contribue à ce circuit dans une logique d’enchaînement et de sécurisation du processus, y compris le patient. Le rôle de chacun de ces acteurs est détaillé dans cette fiche.
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Fiche pratique
Quels sont les apports de la circulaire n° DGOS/PF2/2012/72 du 14 février 2012 ?
La circulaire n° DGOS/PF2/2012/72 du 14 février 2012 relative au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse dans les établissements de santé a pour objectif de présenter les actions prioritaires et les dispositifs d’accompagnement et d’évaluation relatifs à la mise en œuvre du référentiel destiné à assurer la qualité de la prise en charge médicamenteuse des patients.
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Fiche pratique
Quels sont les apports de l’arrêté du 6 avril 2011 relatif au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse ?
Les exigences vis-à-vis du management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse et de la gestion du risque médicamenteux sont précisées dans l’arrêté du 6 avril 2011. Sont présentés dans cette fiche : l’objectif de la prise en charge médicamenteuse ; la définition du système de management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse ; l’engagement de la direction des établissements de santé dans ce dispositif ; les missions du responsable du système de management ; la mise en place d’outils : système documentaire, étude des risques, déclaration des événements indésirables.
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Fiche pratique
Qu’est-ce que le circuit du médicament selon l’arrêté du 31 mars 1999 ?
L’arrêté du 31 mars 1999 relatif à la prescription, à la dispensation et à l’administration des médicaments soumis à la réglementation des substances vénéneuses dans les établissements de santé, les syndicats interhospitaliers et les établissements médico-sociaux disposant d’une pharmacie à usage intérieur a précédé l’arrêté du 6 avril 2011 relatif au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse et aux médicaments dans les établissements de santé. Jusqu’à l’arrêté du 6 avril 2001, les règles, reprises dans cette fiche, étaient donc fixées par l’arrêté du 31 mars 1999.
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Fiche pratique
Qu’est-ce que la prise en charge médicamenteuse ?
La loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (dite « loi HPST ») inscrit comme priorité la qualité et la sécurité des soins, avec un rôle renforcé de la commission médicale d’établissement ou de la conférence médicale d’établissement. En conséquence, la qualité de la prise en charge médicamenteuse des patients hospitalisés bénéficie de dispositions réglementaires encadrant l’utilisation des produits de santé, avec une identification des risques liés aux médicaments.
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Fiche pratique
Évaluer l’affectation pertinente des charges de personnels de gestion aux prestations de services
Dans les services à domicile, rares sont ceux qui ont la taille suffisante pour affecter des moyens propres d’encadrement, planification et gestion, à chaque prestation (ou service). Le modèle d’organisation classique est celui d’une équipe administrative et d’encadrement qui gère plusieurs catégories de prestations, de clients avec une équipe partagée d’intervenants à domicile, sectorisés géographiquement ou non. Le modèle présente l’avantage d’une gestion globale qui : facilite la fourniture de travail aux intervenants ; limite le risque de rupture de prise en charge ou d’accompagnement pour les clients bénéficiaires ; permet au gestionnaire de compter sur une équipe multidisciplinaire susceptible d’occuper les différents postes pendant les absences. L’inconvénient principal de cette organisation est la difficulté à affecter les justes moyens d’organisation, fonctionnement et gestion à chaque catégorie de prestation et d’en fixer un coût de revient pertinent. La question abordée dans la fiche est la recherche d’une juste répartition de l’encadrement et des effectifs administratifs pour chaque prestation.
