Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique
L’actualisation des risques professionnels dans les structures sociales et médico-sociales à domicile en période de crise
Le Code du travail impose à l’employeur de prendre toutes les mesures nécessaires pour assurer la santé et la sécurité de ses salariés. En période de crise, comme c’est le cas actuellement avec la crise sanitaire « Covid-19 », l’actualisation de l’évaluation des risques est obligatoire afin de décider des mesures adaptées à la continuité de l’activité, prenant en compte les consignes sanitaires propres à garantir la santé des salariés. L’actualisation de cette évaluation se traduit par une mise à jour du document unique d’évaluation des risques professionnels (DUERP) prévue par le Code du travail. Dans ce cadre, l’actualisation des risques professionnels en période de crise implique : d’identifier les situations à risques ; d’évaluer la gravité et la fréquence d’exposition au risque ; de mettre en place les mesures de prévention adéquates pour réduire le risque.
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Fiche pratique
Moderniser les méthodes de recrutement dans les SAAD grâce au développement de sa marque employeur
L’évolution d’Internet et des médias sociaux ont contribué à renouveler profondément les pratiques de recrutement dans le secteur des services d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD). Face à une concurrence accrue entre les employeurs, « marketiser » son offre ressources humaines (RH) en créant et développant sa marque employeur est devenue une stratégie incontournable pour attirer davantage de candidats qualifiés et améliorer l’expérience collaborateur. Mais pour que cela fonctionne, il est vivement recommandé d’appuyer sa démarche sur une réflexion stratégique et de planifier rigoureusement les actions à mener. Ces actions pourront se décliner en 3 étapes : maîtriser l’expérience utilisateur pour bâtir sa stratégie de marque employeur ; générer l’adhésion de son équipe pour donner plus de poids au projet ; miser sur les leviers digitaux pour développer sa marque employeur.
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Fiche pratique
Anticiper l’évolution du rôle des structures d’interventions sociales et médico-sociales à domicile
En facilitant au quotidien les parcours de santé, la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé a pour conséquence le passage d’une logique d’établissement à une logique de parcours, ce qui constitue une révolution dans la conception de la prise en charge. Face au vieillissement de la population et aux difficultés rencontrées dans l’accompagnement au quotidien des usagers, des réponses ont été mises en place dans le but d’améliorer la coordination entre les différentes prises en charge sanitaire, sociale et médicosociale dans le cadre de parcours « Paerpa » (personnes âgées en risque de perte d’autonomie), d’abord expérimentales puis généralisées. Nous proposons à travers cette fiche au gestionnaire de service à domicile : des pistes pour améliorer son rôle dans la gestion de sa structure ; des outils pour maîtriser l’évolution de son secteur ; des conseils pour améliorer sa pratique.
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Fiche pratique
Modifier le planning mensuel dans un délai « d’urgence » dans les associations d’aide à domicile
Il est bien connu que le planning de travail donné à un salarié ne va pas se dérouler sans incidence dans le mois en cours. Il existe même des situations où le planning du salarié devra être modifié pour assurer des urgences, et ce, dans un délai très court. Néanmoins, les cas d’urgence autorisant l’association à modifier le planning du salarié quasiment « dans l’heure » sont strictement encadrés par l’article 5 de l’accord de branche. L’association devra donc se conformer aux dispositions de cet article pour se prévaloir d’une modification en urgence. Aussi, en contrepartie de ce délai de modification extrêmement réduit, le salarié bénéficie de contreparties supplémentaires que l’association doit connaître et respecter. L’enjeu est de taille : si les conditions de l’urgence ne sont pas respectées, l’association ne pourra opposer le changement de planning en urgence. Le salarié pourrait donc ne pas s’y conformer et l’association ne pourrait pas le sanctionner. Le délai de prévenance a été réduit par les partenaires sociaux en cas d’urgence sans pour autant préciser de délai plancher. Autrement dit, il pourra être demandé au salarié d’intervenir pour une mission d’urgence sans qu’un délai de prévenance ne soit garanti. La modification de planning peut donc être notifiée la veille pour le lendemain, le matin pour l’après-midi, ou encore une heure avant ! De la même façon que pour la communication du planning initial, la modification de planning pour urgence doit pouvoir être opposée au salarié.
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Fiche pratique
Risques médicamenteux, urgence et personnes âgées
La Haute Autorité de santé (HAS) a publié un guide pour limiter ou éviter les incidents liés à l’organisation du circuit du médicament à domicile chez les personnes âgées ou souffrant de handicap. L’objectif est de mettre en place une politique de gestion du risque médicamenteux, de gérer ce risque tout au long de l’accompagnement des personnes et d’assurer la coordination entre les différentes structures intervenant auprès de la personne. Une réflexion est également menée sur le dossier de liaison d’urgence (DLU) permettant la prise en charge optimale d’une personne vulnérable par tout médecin intervenant en urgence au domicile ou dans un service des urgences hospitalier.
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Fiche pratique
Évaluation médico-économique
Les évaluations économiques réalisées par la Haute Autorité de santé (HAS) ont pour objectif de garantir la pérennité du système de santé dépendant d’une prise en charge financière collective des soins de santé, avec des choix en matière d’allocation des ressources. Elles permettent de hiérarchiser les différentes options envisageables en fonction de leur capacité à produire les meilleurs résultats possible à partir des ressources à mobiliser, en vue d’une allocation optimale des ressources (efficience).
