Liste des outils et modèles

Fiche de poste pour un assistant socio-éducatif en Ehpad

Référence : dtou10398

Cet outil vous offre un exemple de fiche de poste pour recruter un assistant socio-éducatif en Ehpad.
Formulaire d’obligation alimentaire

Référence : dtou10564

L’aide sociale à l’hébergement est un dispositif national, définit par le Code de l’action sociale et des familles. Chaque département a pour mission de mettre en œuvre ce dispositif sur son territoire. L’aide sociale renvoie à des notions très juridiques, à des protocoles très réglementaires. De ce fait, chaque département est muni d’un règlement départemental, reprenant l’ensemble des éléments indispensables à la mise en œuvre de l’aide sociale. Le règlement départemental reprend l’ensemble des règles des dispositifs du département. Ici, nous y présentons un extrait axé sur l’aide sociale à l’hébergement uniquement.
Fiche de signalement d’un événement indésirable grave

Référence : dtou10851

Les ESSMS doivent déclarer à l’ARS tout dysfonctionnement grave dans leur gestion ou leur organisation qui serait susceptible d’affecter la prise en charge des usagers, leur accompagnement ou le respect de leurs droits et tout événement ayant pour effet de menacer ou de compromettre la santé, la sécurité ou le bien-être physique ou moral des personnes prises en charge ou accompagnées. L’arrêté du 28 décembre 2016 relatif à l’obligation de signalement des structures sociales et médico-sociales précise la nature des dysfonctionnements et des événements dont les autorités administratives doivent être informées. Les situations de maltraitance à l’égard de personnes accueillies ou prises en charge en font partie.
Fiche de poste de coordonnateur de tiers-lieu

Référence : dtou10874

Si le directeur d’Ehpad doit être pleinement impliqué dans la mise en place et, plus tard, le fonctionnement du tiers-lieu, il sera nécessaire de déléguer ses missions auprès d’un « coordonnateur de tiers-lieu ». Celui-ci assurera le pilotage du projet en lien avec la direction dans toutes ses dimensions.
Cette fiche de poste (à adapter en fonction des situations et de l’avancée de votre projet) sera un point de départ pour le recrutement du bon profil.
Formulaire de passage en télétravail

Référence : dtou11068

Cet outil comporte, outre le dossier de demande de passage en télétravail à remplir par l’agent, l’autoévaluation de demande de télétravail (également à remplir par l’agent) et l’évaluation de la demande à établir par les supérieurs hiérarchiques.
Fiche de poste d’un responsable de maintenance

Référence : dtou11126
Une personne, au sein des services techniques de l’établissement, chargée de la maintenance des équipements techniques pourra, en fonction des structures et en fonction des circonstances, prendre en charge le suivi de la sécurité et des installations techniques. Cette personne pourra notamment :
- accompagner la direction lors de la visite de la commission ;
- réaliser les interventions de maintenance, d’entretien et de dépannage concourant à la sécurité des personnes, des biens et de l’environnement ;
- accompagner les prestataires en charge des contrôles périodiques ;
- mettre en œuvre les activités de prévention et de traitement du risque incendie ;
- former et sensibiliser l’ensemble du personnel aux règles de sécurité incendie…
La fiche de poste que vous retrouverez dans cet outil est un exemple type de poste de responsable de la sécurité d’une structure et de suivi des contrôles obligatoires.
Fiche de poste d’animateur en maison de retraite privée

Référence : dtou3070

La fiche de poste n’est pas un outil figé : elle doit s’adapter aux évolutions du métier, du rôle de l’animateur ou du public pris en charge. Cet outil propose, sous la forme d’une trame, l’ensemble des éléments pouvant participer à une meilleure définition du poste. Sur la colonne de gauche figurent les grands items. Sur la colonne de droite, on trouve des questions ou des réponses possibles.
Fiche de poste d’un animateur en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes public

Référence : dtou3131

Cette fiche de poste représente un exemple de profil dans la fonction publique hospitalière. Elle peut être plus ou moins précise. Dans tous les cas, elle sera complétée dans la fonction publique hospitalière par le fichier permanent des corps et grades, qui liste les différents textes régissant le métier, ainsi que par la grille de traitement et d’accès à la carrière et par son équivalent dans la fonction publique territoriale.
Fiche d’autocontrôle pour un homme d’entretien

Référence : dtou3333

Vous vérifierez, par la suite, les informations données par l’homme d’entretien.
Fiche de poste du référent en soins palliatifs

Référence : dtou3439

La fiche de poste donne une définition du métier, des missions au sein de l’équipe, des missions envers l’institution…
Fiche de surveillance alimentaire

Référence : dtou3473

Ce document vous permettra d’évaluer les apports nutritionnels journaliers du résident.
Fiche de dégustation

Référence : dtou4071

Ce carnet de notation et de recueil des informations, issu des recommandations de la Mission nationale d’expertise et d’audit hospitaliers (MEAH), est utilisable en tous milieux (privé, à but non lucratif…). Le modèle proposé vous permet de recueillir des informations sur les plats servis au moyen d’une grille de notation (source : Le Spégagne David et Rineau Magali, Organisation de la fonction restauration à l’hôpital. Retours d’expériences et bonnes pratiques organisationnelles, Meah/Berger-Levrault, 2006).
Fin de phrases/proverbes

Référence : dtou4795

Les exercices suivants permettent de stimuler la mémoire sémantique, les capacités attentionnelles et la concentration.
Fabriquer un jeu : la Roue de la fortune

Référence : dtou4979

La proposition de jeu faite ici ne correspond pas exactement au jeu télévisé, mais s’en inspire. En revanche, vous ne trouverez pas le système de gain d’argent. La roue n’est qu’un prétexte pour rendre les résidents acteurs du thème choisi.
Fiche de poste Animateur

Référence : dtou7858

Cette fiche de poste est un outil à mettre en place au sein de votre établissement. Les tâches énumérées représentent une base à étoffer éventuellement en fonction de votre établissement, notamment au niveau des projets de vie et du service qualité de vie et maintien de l’autonomie.
Fiche de poste Agent du service qualité de vie et maintien de l’autonomie

Référence : dtou7860

Dans le cadre de la mise en place de ce service, cette fiche de poste représente un outil complet, à amender en fonction de votre établissement. Au besoin, en fonction de votre organisation, certaines des missions et activités du poste peuvent être réparties au sein de votre service animation afin d’améliorer la qualité de la prise en charge.
Fiche individuelle de suivi du télétravailleur

Référence : dtou7894

Grâce à ce support simple, animé par l’encadrement concerné, vous pourrez tracer les principaux objectifs assignés au télétravailleur et les résultats afférents. Cet outil de suivi, utilisé à fréquence régulière, permet de réajuster les pratiques, d’évaluer les capacités et d’envisager les perspectives.
Flyer relatif au CPF

Référence : dtou7974

En complément du protocole CPF, le présent outil de communication interne permet d’expliciter rapidement et de manière ludique les objectifs, le contenu et les modalités de mise en œuvre du compte personnel de formation. Il permet surtout, préalablement, de sensibiliser les agents de l’établissement à son existence nouvelle, en remplacement du DIF.
Formulaire relatif au recueil des vœux en fin de vie

Référence : dtou8275

Ce document peut être remis au résident ou à sa famille de manière à recueillir les dernières volontés de la personne. Il permet notamment de connaître les instructions pour l’organisation du décès.
Fiche de poste des infirmiers d’astreinte de nuit sur plusieurs Ehpad

Référence : dtou8284

Dans le cadre une organisation des astreintes infirmières de nuit sur plusieurs Ehpad et non pas une permanence d’un infirmier sur un site, cette fiche de poste/lettre de cadrage propose une organisation de ces astreintes dans les Ehpad afin de cadrer les interventions des IDE d’astreinte et les modalités d’appel aux IDE pour les aides-soignants, et ainsi répondre aux objectifs attendus par ce projet.
Fiche de poste d’un agent en délégation

Référence : dtou8342

Ce document présente un exemple de fiche de poste d’un agent responsable disposant de délégations du directeur.
C’est sur la base de cette fiche de poste que l’agent est évalué une fois par an, que le bilan de son activité est apprécié et que de nouveaux objectifs lui sont assignés.
Formulaire de désignation de la personne de confiance

Référence : dtou8509

Ce modèle de formulaire permet aux établissements de formaliser la faculté pour le futur résident de désigner une personne de confiance, comme l’indique la notice d’information en annexe du décret du 18 octobre 2016 fixant les conditions dans lesquelles est donnée l’information sur le droit de désigner la personne de confiance mentionnée à l’article L. 311-5-1 du Code de l’action sociale et des familles.
Formulaire de révocation de la personne de confiance

Référence : dtou8511

Ce modèle de formulaire permet aux établissements de formaliser la faculté pour le futur résident de révoquer une personne de confiance, comme l’indique la notice d’information en annexe du décret du 18 octobre 2016 fixant les conditions dans lesquelles est donnée l’information sur le droit de désigner la personne de confiance mentionnée à l’article L. 311-5-1 du Code de l’action sociale et des familles.
Formulaire à destination des témoins en cas d’impossibilité physique d’écrire seul(e) le formulaire de révocation de la personne de confiance

Référence : dtou8512

Ce modèle de formulaire permet à deux personnes d’attester que la révocation de la personne de confiance est bien l’expression de la volonté du résident. Il est à utiliser quand le résident est dans l’impossibilité physique d’écrire seul.
Formulaire de signalement des événements indésirables dans un ESMS

Référence : dtou8919

Les établissements sociaux et médico-sociaux doivent déclarer à l’ARS tout dysfonctionnement grave dans leur gestion ou leur organisation qui serait susceptible d’affecter la prise en charge des usagers, leur accompagnement ou le respect de leurs droits et de tout événement ayant pour effet de menacer ou de compromettre la santé, la sécurité ou le bien-être physique ou moral des personnes prises en charge ou accompagnées.
Ce formulaire type est proposé pour un établissement ou un service médico-social à domicile comme en hébergement ; vous le transmettrez une fois rempli à l’ARS, le cas échéant.
Fiche de poste : psychologue en Ehpad

Référence : dtou9082

Cet outil permet d’identifier la mission principale du poste de psychologue en Ehpad, ainsi que ses autres différentes missions. Il donne l’exemple concret d’une journée type à ce poste.