Prévention en santé : un rapport sénatorial formule 29 recommandations

« Beaucoup de soin, mais peu de santé : l’impératif de la prévention. » Ainsi résument leur rapport, remis le 24 juin 2026 au nom de la Commission des affaires sociales, les trois sénatrices de la mission d’information sur la prévention en santé. Face aux risques que la progression des maladies chroniques et le vieillissement démographique font courir sur la soutenabilité de notre système de santé, « la prévention et la promotion de la santé constituent des réponses incontournables », expliquent Marie-Do Aeschlimann (Hauts-de-Seine, Les Républicains), Marion Canalès (Puy-de-Dôme, PS) et Nadia Sollogoub (Nièvre, Union Centriste). « Si les pouvoirs publics affichent comme un slogan leur volonté de prendre le “virage préventif”, celui-ci tarde à advenir faute d’engagement politique profond, de sorte que l’organisation des soins reste tournée vers le curatif », déplorent-elles.

Les trois rapporteures de la mission d’information dressent un bilan pour le moins décevant du développement de la prévention en santé en France. Si des moyens certains lui sont consacrés, reconnaissent-elles, « sa mise en œuvre pâtit d’une architecture brouillonne qui dilue les responsabilités et émiette l’action, d’un modèle financier peu lisible globalement inadapté à l’enjeu d’un système plus préventif, et d’une absence de réflexion pour faire évoluer en profondeur son cadre conceptuel, organisationnel et opérationnel. »

Au terme de leurs travaux, les trois sénatrices formulent une série de 29 recommandations pour favoriser la réorientation de notre système de  santé vers un modèle plus préventif et incarner ce qui, de l’aveu même de la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM), devrait être « la bataille de la décennie », insistent-elles. Les rapporteures préconisent de refondre la gouvernance de la prévention en l’ouvrant à ses principaux acteurs dans une approche partenariale et ascendante, d’assurer un financement durable et incitatif de la prévention, d’en mobiliser l’ensemble des opérateurs, d’accompagner les assurés pour en faire des acteurs de leur santé et de structurer une offre de prévention accessible tout au long de la vie.

Les principales recommandations de la mission d’information

• Se doter rapidement d’une nouvelle Stratégie nationale de santé (SNS) structurée autour des enjeux de prévention. La SNS devra mieux hiérarchiser les priorités d’action et définir des indicateurs précis et en nombre limité pour être évaluée de façon objective et régulière.
• Se doter d’une grande loi de santé publique plaçant au cœur de ses ambitions la prévention et permettant de définir des orientations pluriannuelles.
• Viser une génération « prévention » citoyenne à horizon 2040 en investissant fortement dans l’éducation à la santé et la promotion de la santé à l’école dès le premier degré d’enseignement.
• Développer une culture de l’évaluation de la prévention : mettre en place un indicateur de suivi de la dépense globale en faveur de la prévention et assurer un suivi annuel associant l’État, l’assurance maladie obligatoire, les complémentaires santé et les collectivités territoriales ; systématiser l’évaluation médico-économique des dispositifs de prévention nationaux pour mesurer le retour sur investissement global et privilégier les actions les plus pertinentes et financer le temps consacré à l’évaluation.
• Reconnaître la profession de médiateur en santé en la dotant d’un statut de niveau législatif et déployer davantage de médiateurs dans les territoires pour développer les actions d’« aller vers ».
• Créer un carnet de prévention numérique dans « Mon espace santé » pour proposer un suivi individualisé des comportements de santé, diffuser des informations et des conseils de prévention ciblés.