Une raison à cela : le nombre de médecins retraités explose et explique en grande partie l’augmentation du nombre de médecins inscrits à l’Ordre, alors même que la population des médecins en activité stagne, voire baisse. Au 1^er janvier 2012, l’effectif total des médecins inscrits à l’Ordre est de 268 072, dont 216 142 actifs et 51 930 retraités. En 2012, le nombre de médecins retraités a augmenté de 7,5 %, tandis que le nombre de médecins actifs s’est stabilisé. « Ces dix dernières années, les médecins retraités comptabilisent un accroissement de 53,4 % de leurs effectifs, tandis que le nombre d’actifs n’a augmenté, sur la même période, que de 6,2 % », note le CNOM. Conséquence, le nombre de médecins retraités en activité a explosé : en cinq ans, « les effectifs de médecins retraités actifs ont augmenté en moyenne de 226 % » et représente une population de quelque 9 000 médecins.

Le Grand Ouest séduit

Quant aux actifs, leur évolution est très disparate d’une région à l’autre. La région Picardie recense une baisse de sa démographie de 0,85 %, entre 2007 et 2012. La région Rhône-Alpes enregistre une augmentation de 3,8 % sur la même période. « Malgré la mise en place de mesures incitatives et l’arrivée massive de médecins à diplôme européen (majoritairement roumain) », le nombre de médecins continue de baisser dans la région Centre, la deuxième région la plus sous-médicalisée après la Picardie. Entre 2007 et 2012, la diminution est de 1,5 %. Plus étonnant, la région Ile-de-France, deuxième région la plus sur-dotée après la Provence Alpes Cotes d’Azur (PACA), est aussi celle qui se démédicalise la plus vite, avec une baisse de 3,4 sur la période 2007-2012.

Les nouvelles régions attractives sont situées dans le Grand Ouest. La région Bretagne devient, selon les termes du CNOM, le « nouvel eldorado » médical, avec une augmentation de + 4,6 % ces cinq dernières années. La région Basse-Normandie, atteinte par la désertification médicale, devient malgré tout la deuxième région la plus attractive après la Bretagne, avec une augmentation de 4,1 %. Les Pays-de-la-Loire occupe la troisième place, avec une augmentation de 4 %. Dans ces trois régions, selon le CNOM, la démographie médicale devrait continuer à croître.

L’exercice salarié plébiscité

La démographie des médecins généralistes libéraux continuent de baisser à – 5,5 % en cinq ans. Le mode d’exercice salarié enregistre une hausse de 2,6 % sur la même période. En revanche, les effectifs des médecins spécialistes libéraux augmentent de 7,2 % et ceux des spécialistes salariés de 2,4 % entre 2007 et 2012. En exercice mixte, les effectifs ont augmenté de 15,1 %. « Depuis une dizaine d’années, l’exercice libéral souffre d’un désintérêt croissant au profit de l’exercice salarié et plus particulièrement hospitalier. Entre le 1^er janvier 2007 et le 1^er janvier 2012, les effectifs des médecins libéraux exclusifs ont diminué de 1 % tandis que les effectifs des médecins salariés ont augmenté de 2 %. »

J.-B. G.

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