Jérôme Evain
Ancien directeur d’établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Directeur d’établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux à la retraite, Jérôme Evain a occupé plusieurs postes de direction dans sa carrière, notamment ceux de directeur chef d’établissement d’hôpitaux locaux ou de directeur d’Ehpad.
Il a également été directeur adjoint d’un foyer de l’enfance chargé des fonctions support.
Il a, tout au long de sa carrière, exercé des fonctions à responsabilité dans les trois fonctions publiques.
Il occupe aujourd’hui son temps libre au service d’une association d’aide et d’accompagnement à domicile.
Publications récentes
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Fiche pratique
Les obligations de l’employeur en matière de médecine du travail (secteur privé)
La surveillance médicale des salariés est obligatoire dans tous les établissements, quelle que soit leur taille, et s’applique naturellement aux établissements médico-sociaux pour personnes âgées. Elle est assurée par les services dits de prévention et de santé au travail (SPST). Les services de prévention et de santé au travail (SPST) ont pour mission de conseiller les employeurs, les travailleurs et leurs représentants, afin d’éviter toute altération de la santé des travailleurs du fait de leur travail. Le Code du travail impose à l’employeur d’organiser ou d’adhérer à un SPST. Ces derniers, qui pour exercer doivent être agréés par le directeur régional des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l’emploi (Dreets), après avis du médecin inspecteur du travail, pour une durée de 5 ans, détiennent aujourd’hui le monopole en matière de médecine du travail. Assurant un rôle médical exclusivement préventif, ils ont pour mission d’éviter toute altération de la santé des travailleurs du fait de leur travail. Conseiller de l’employeur, qui se doit de respecter ses attributions et de permettre aux salariés de bénéficier de sa surveillance médicale, le médecin du travail est également, aujourd’hui plus que jamais, acteur central de la prévention des risques professionnels en matière de santé, de conditions de travail, d’hygiène et de sécurité.
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Fiche pratique
Recruter des contrats aidés en Ehpad public
Les pouvoirs publics ont toujours tenté de réduire le coût du travail. Depuis les travaux d’utilité collective (TUC) de 1984, en passant par les contrats emploi-solidarité (CES) de 1990, puis les emplois jeunes de 1997 et les contrats uniques d’insertion (CUI) de 2010, les dispositifs se sont succédé pour favoriser l’insertion dans l’emploi de personnes éprouvant des difficultés à être embauchées sous un statut de droit commun. Les Ehpad publics ont largement contribué au recrutement de ces emplois aidés. Cela permettait aux jeunes recrues de découvrir cet environnement professionnel et à l’employeur d’apprécier en amont les qualités de l’agent avant de lui faire occuper un poste permanent. En 2017, la Direction de l’animation de la recherche, des études et des statistiques (Dares) du ministère du Travail indique que, « à court terme, les contrats aidés, particulièrement ceux du secteur non marchand, permettent de soutenir efficacement l’emploi ». Toutefois, la Cour des comptes relève que, « dans certains cas, ces embauches permettent de pourvoir des emplois permanents qui auraient dû l’être par des fonctionnaires, ce qui contrevient aux règles de la gestion de la fonction publique »… En janvier 2018, le rapport Donnons-nous les moyens de l’inclusion propose une refonte complète du système de contrats aidés en France. Dans le projet de loi de finances 2018, les crédits qui leur sont alloués sont diminués de 40 %, ne permettant plus le financement que de 200 000 emplois, contre 320 000 en 2017 et 450 000 en 2016. Cependant, c’est la circulaire du 11 janvier 2018 relative aux parcours emploi compétences et au Fonds d’inclusion dans l’emploi en faveur des personnes les plus éloignées de l’emploi qui inscrit le contrat aidé dans un parcours emploi compétences (PEC) recentré sur son seul objectif d’insertion professionnelle des publics éloignés de l’emploi, associant mise en situation professionnelle et accès facilité à la formation et à l’acquisition de compétences. C’est un profond changement pour nos Ehpad publics qui devront appréhender les nouvelles opportunités de mise en place de ces PEC.
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Fiche pratique
Intervenir auprès des bénéficiaires de la prestation de compensation du handicap (PCH) à domicile
La prestation de compensation du handicap (PCH) a été créée par la loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées. Elle est la traduction concrète de la prise en charge des surcoûts de toute nature liés au handicap. Une partie de cette prestation est consacrée aux aides humaines nécessaires aux personnes handicapées pour accomplir les actes quotidiens de la vie. Elle peut servir à financer un service prestataire d’aide et accompagnement à domicile, à rémunérer un employé à domicile ou encore à faire appel à un service mandataire. Pour intervenir auprès de bénéficiaires de la PCH, il est donc utile de connaître les conditions d’octroi de l’allocation, ainsi que les conditions qui concernent les intervenants professionnels auprès des personnes dépendantes.
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Fiche pratique
Mettre en place un espace de vie sociale sur son territoire
Depuis le début du siècle, le secteur du maintien à domicile s’est professionnalisé, n’attirant plus du même coup les bénévoles à cause des règles strictes à mettre en place. Par ailleurs, dans le cadre de leurs missions, les structures sociales et médico-sociales à domicile sont fréquemment confrontées à la nécessité de répondre de manière plus collective à la nécessité de lutter contre l’isolement (notamment des personnes âgées) et au besoin de développer les liens sociaux sur le territoire sur lequel elles exercent ou à encourager le « vivre ensemble ». Dans ce contexte, la mise en place sur son territoire d’un espace de vie sociale peut être une opportunité, pour les établissements et services médico-sociaux de maintien à domicile, de redonner du sens au travail des bénévoles qui se chargeront de mettre en œuvre le projet social de la structure, mais aussi de répondre aux problématiques collectives du maintien à domicile telles que la lutte contre l’isolement, le bien vieillir, les rencontres et la convivialité autour de diverses activités de loisirs. Pour les associations, c’est aussi un moyen d’assurer un financement pluriannuel sur un projet global. Aujourd’hui, dans les territoires ruraux, l’animation d’un espace de vie sociale est un véritable levier pour tisser du lien social, favoriser les rencontres et les échanges, pour lutter contre les isolements et ainsi favoriser la cohésion sociale et le vivre ensemble. Le projet « espace de vie sociale » qui doit, pour exister, disposer de l’agrément de la Caf, peut prendre différentes formes et accueillir différentes actions. C’est tout l’avantage de ce type de structures qui peuvent accueillir des ateliers, accompagner des publics, mener des projets, fédérer… et si l’action ne fonctionne pas, elles peuvent proposer autre chose, réorienter leurs actions, notamment à travers une évaluation.
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Fiche pratique
Les dispositifs d’appui à la coordination des parcours complexes (DAC)
La loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 a marqué le passage d’une logique d’« établissement » à une logique de « parcours » pour notre système de santé dont les différents secteurs évoluaient chacun de leur côté, sans véritable intersectorialité. Ainsi, le champ médico-social à domicile, en fonction des pathologies parfois multiples des bénéficiaires, devait faire appel à des acteurs sans lien de coordination entraînant des réponses inadaptées, cloisonnées et de moins en moins lisibles. Cette nouvelle logique de parcours s’accompagne pour les pouvoirs publics d’une volonté de simplification des dispositifs, d’une meilleure lisibilité de l’offre sanitaire et médico-sociale sur les territoires. C’est le cas avec la création des « services autonomie à domicile », qui à terme regrouperont les services d’aide à domicile (Saad) et les services de soins infirmiers à domicile (Ssiad) dans un système inclusif. C’est le cas également avec la mise en place depuis 2022 des dispositifs d’appui à la coordination des parcours complexes, qui ont vocation également à regrouper tous les dispositifs existants, et offrir aux bénéficiaires comme aux acteurs de la santé et du médico-social sur le territoire, un portail unique.
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Fiche pratique
Personnaliser l’accueil du résident : informations claires, appropriation des documents
Entrer en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) est rarement une décision volontaire. Les Français souhaitent de plus en plus vieillir à domicile, entraînant du même coup une entrée plus tardive en établissement et seulement lorsque le degré d’autonomie de la personne âgée l’empêche de poursuivre sa vie à domicile. Il est vrai qu’entrer en Ehpad est un tournant dans la vie d’une personne âgée : nouveau lieu de vie, nouvelles habitudes… Dans cette situation nouvelle, les conditions d’accueil de la personne âgée en tant que nouveau résident en Ehpad auront un impact sur son séjour, d’autant plus que l’entrée intervient lorsqu’il n’y a pas d’alternatives et se fait de plus en plus en urgence (sorties d’hospitalisation, retour à domicile impossible…). L’accueil d’un nouveau résident en Ehpad est donc un moment à préparer et surtout à anticiper. Il est important de comprendre l’autre, la personne âgée, ses proches, d’échanger, d’informer. L’Ehpad, en accueillant une nouvelle personne âgée, doit veiller à son consentement en tenant compte que beaucoup de résidents souffrent de troubles cognitifs. Entrer en Ehpad est un changement pour la personne âgée qui doit se confronter au vieillissement et à différents problèmes de santé.
