![[Municipales 2026] La responsabilité éthique et la loyauté à l’épreuve du réel !](https://www.weka.fr/actualite/wp-content/uploads/2026/03/parlez-vous-public-municipales-2026-responsabilite-ethique-loyaute-300x161.png)
Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique
Préparer et mettre en place l’intervention du service autonomie à domicile
Une des principales caractéristiques du secteur médico-social dans son ensemble est aujourd’hui la transformation de l’offre. En effet, on assiste ces dernières années à un rapprochement entre le secteur institutionnel d’hébergement et le secteur à domicile. C’est notamment vrai pour les personnes âgées avec l’émergence des centres de ressources territoriales (CRT), des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) hors les murs… le tout dans une logique de parcours. Pourtant, le secteur médico-social conserve ses spécificités avec l’objectif, pour le bénéficiaire, de vivre chez lui le plus longtemps possible. Dans ce cadre, la préparation et la mise en place de l’intervention d’aide et d’accompagnement à domicile revêtent un caractère fondamental. De nombreux outils ont d’ailleurs été mis en place par les pouvoirs publics à l’issue de la loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale (livret d’accueil, document individuel de prise en charge, projet d’accompagnement personnalisé…), outils régulièrement complétés et mis à jour. Si les professionnels de l’aide et de l’accompagnement à domicile réalisent des prestations liées aux actes de la vie quotidienne, l’aide aux personnes âgées à domicile revêt également une dimension relationnelle qui sera plus riche si l’intervention est bien préparée. Pour évoquer la préparation et la mise en place de l’intervention des services autonomie à domicile exerçant une activité d’aide et d’accompagnement, nous aborderons le cadre d’intervention en mode prestataire, l’accueil et l’information de la personne accompagnée ainsi que le déroulement de l’intervention, notamment en début de prise en charge.
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Fiche pratique
S’inscrire dans les lois et programmes publics de développement des services sociaux et médico-sociaux à domicile
Depuis une quinzaine d’années, la société se transforme en profondeur : pour ne citer que quelques exemples, la population française vieillit, la transformation numérique s’accélère, les besoins de sécurité et de qualité se développent. Ces différents phénomènes impactent fortement les politiques publiques. C’est le cas en particulier dans le secteur social et médico-social intervenant au domicile de ses bénéficiaires. Ce secteur est marqué par une véritable transformation de l’offre nécessitant pour les structures (qu’elles soient publiques ou privées) une importante capacité à s’adapter aux nouvelles contraintes. De leur côté, les interventions des pouvoirs publics se transforment, s’affinent, s’individualisent en fonction des besoins et des difficultés que rencontre le secteur social et médico-social à domicile afin de lui permettre, par exemple, de se professionnaliser et de s’inscrire dans une démarche d’évaluation continue de la qualité, de devenir – après avoir été trop longtemps délaissé – plus attractif, ou encore de satisfaire au mieux les besoins de ses bénéficiaires… Quels sont, dans ce contexte en mutation, les lois et programmes publics de développement des services sociaux et médico-sociaux à domicile ? Comment s’appuyer sur les moyens mis à disposition pour faire évoluer ses pratiques et répondre aux nouvelles exigences des pouvoirs publics ? Nous aborderons dans cette fiche la transformation de l’offre en réponse aux évolutions sociétales, puis l’organisation financière de la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) pour apporter aide et soutien aux structures médico-sociales à domicile, avant d’évoquer les soutiens financiers au secteur de l’aide à domicile.
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Fiche pratique
Comment organiser une démarche qualité dans les services cliniques ?
La Haute Autorité de santé rappelle dans la fiche pédagogique consacrée à l’évaluation de la prise en charge médicamenteuse en établissement de santé que « la PEC médicamenteuse est un processus complexe qui repose sur l’organisation du circuit du médicament. Celle-ci doit prendre en compte dans sa mise en œuvre les facteurs humains et organisationnels, les facteurs environnementaux, l’évaluation des pratiques professionnelles et les situations à risque. Plusieurs facteurs expliquent la survenue d’erreurs : l’intervention de différents acteurs de santé dont les rôles particuliers sont complémentaires et l’enchaînement de nombreuses étapes qui se réalisent en des lieux géographiquement différents ; la diversité des pathologies, leur degré d’urgence et de gravité couplée à la diversité des thérapeutiques et des terrains des patients ; des projets thérapeutiques de plus en plus complexes nécessitant un développement d’information adapté au patient d’autant plus délicate ; la circulation d’une information qui n’est d’ailleurs pas toujours accessible ; ou encore l’interruption de tâches. L’objectif de la PEC médicamenteuse à l’hôpital est d’assurer au bon patient l’apport du bon médicament, à la bonne posologie, selon la bonne voie, dans les bonnes conditions et au meilleur coût ». La fiche pédagogique consacrée à l’évaluation de la PEC médicamenteuse fait un zoom sur les enjeux de la démarche de certification, déclinée en trois étapes (pilotage, actions, évaluation) ; et sur les points clés de la PEC médicamenteuse soumis à évaluation. La démarche qualité de la prise en charge médicamenteuse du patient s’appuie sur la maîtrise : de la prescription ; de la dispensation ; de l’administration ; du bon usage des antibiotiques ; des conditions d’approvisionnement/transport/stockage ; de la conciliation des traitements médicamenteux ; des médicaments à risque ; de l’évaluation des pratiques.
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Fiche pratique
Quel niveau d’exigence impératif le Manuel de certification de la Haute Autorité de santé consacre-t-il à la prise en charge médicamenteuse ?
L’emploi des médicaments expose, au-delà de leurs effets bénéfiques, à des risques liés à leur mésusage, qui ont été montré par de nombreuses enquêtes. L’intégration du circuit du médicament dans les niveaux d’exigence impératifs de la procédure de certification de la Haute Autorité de santé vise à prévenir ces risques dans les établissements de santé.
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Fiche pratique
Partenariat patient-équipe de soins : les recommandations de la HAS
L’engagement des patients à tous les niveaux du système de santé constitue aujourd’hui une solution majeure pour répondre aux nouveaux besoins créés par le vieillissement de la population et la prépondérance des maladies chroniques qui l’accompagne, dans un contexte budgétaire restreint. L’engagement des patients avec leurs savoirs expérientiels est vu comme une des voies prometteuses pour améliorer la santé de la population et les problèmes auxquels sont confrontés les systèmes de santé. Le partenariat patient, encouragé par la Haute Autorité de santé depuis 2015, est une approche transformatrice dans la prise en charge des maladies chroniques. Ce concept vise à intégrer les patients au sein de l’équipe de soins, leur permettant d’apporter leur savoir expérientiel. Ce type de collaboration peut significativement améliorer la qualité des soins et des services de santé. Ce partenariat souligne l’importance des relations entre patients, leurs proches et les professionnels de santé. Depuis 2021, la démarche de partenariat patient est également soutenue par le programme Pacte, qui prône l’engagement des patients partenaires au cœur des soins, considérant cette intégration comme essentielle à l’amélioration de la santé des patients. En janvier 2024, la nouvelle certification prévoit des recommandations sur l’engagement du patient.
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Fiche pratique
Santé publique : comment renforcer la littératie en lien avec les patients et les usagers ?
Le dernier rapport de la Conférence nationale de santé accorde de l’importance à la littératie en santé, qui vise à développer chez l’individu en bonne santé ou malade des capacités d’action qui permettront d’être efficace dans des situations complexes qui relèvent tout autant de dimensions sociales, culturelles, économiques et cognitives que du domaine médical.
