Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique
L’intégration clinique à l’épreuve de la question critique de la sécurité des données patients
La digitalisation de notre système de santé et de cohésion sociale est incontournable pour améliorer non seulement la qualité de prise en charge des usagers, mais également la performance globale des établissements de santé. Si la crise sanitaire a été un énorme booster pour le développement du numérique, celle-ci a fait du dossier patient informatisé un levier essentiel dans la gestion de l’intégration des systèmes d’information hospitaliers (SIH). Cela tient à sa concomitance avec le plan Hopen, visant à financer des applications fonctionnelles, et le plan Ma santé 2022, qui fonde l’urbanisation du système d’information de santé. Ces programmes lancés par la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) dès 2011 poursuivent trois objectifs : faciliter les liens établissements–patients ; accélérer les liens hôpital–professionnels de santé de ville ; assurer l’harmonisation numérique des hôpitaux sur un même territoire. Or la nécessaire ouverture des SIH, notamment par la mobilité des outils hospitaliers et des objets connectés, est une question critique qui doit être mise au cœur de tout schéma directeur des futurs SIH, au sens où celle-ci pose la problématique de la sécurité des données patients.
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Fiche pratique
La réserve sanitaire, dispositif de soutien face aux situations sanitaires exceptionnelles
Au cœur de la première vague de l’épidémie de Covid-19, la responsable de la réserve sanitaire jugeait nécessaire de revenir sur le fonctionnement de ce dispositif. Un an plus tard, un rapport d’information en conclusion des travaux d’une mission d’information sur les réserves, déposé par la commission de la défense nationale et des forces armées de l’Assemblée nationale, dressait un bilan mitigé sur la réserve sanitaire et son environnement, et faisait des propositions d’évolution très marquées. Ces deux prises de position successives donnent l’occasion de faire le point sur cet organisme public français hors normes qui projette des professionnels de santé loin de leurs bases pour les confronter à des situations sanitaires exceptionnelles.
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Fiche pratique
Faire de la gouvernance médico-soignante un levier stratégique au service de la qualité des soins
La crise sanitaire a bouleversé les stratégies de régulation à l’échelle des pôles d’activité en modifiant les circuits de décision. Revoir les modes de gouvernance des managers hospitaliers, notamment des présidents de CME et des chefs de pôle, est dès lors devenu une nécessité pour améliorer non seulement le fonctionnement interne des établissements de santé, mais surtout renforcer la qualité et la sécurité des activités de soins. De nouvelles dispositions réglementaires effectives depuis le 1er janvier 2022 sont venues élargir le périmètre d’intervention des responsables médicaux et non médicaux, dont les modalités d’action sont précisées par la circulaire n° DGOS/CABINET/2021/182 du 6 août 2021. La communauté médicale en étroite collaboration avec les directions fonctionnelles doit désormais s’inscrire dans cette démarche participative.
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Fiche pratique
Les évacuations sanitaires massives interrégionales et intercontinentales pendant l’épidémie de Covid-19
L’épidémie de Covid-19 a été à la source de nombreuses innovations dans le domaine de la santé. Ce fut notamment le cas des évacuations sanitaires (Evasan) massives, qui ont connu une très forte activité, battant record sur record, parfois par l’utilisation de vecteurs inhabituels, parfois pour des effectifs de patients transférés hors normes, parfois sur des distances jusque-là jamais envisagées, et parfois dans des conditions très spectaculaires, mais toujours dans la maîtrise organisationnelle, médicale et logistique. La présente fiche a pour objet de faire le point sur ces innovants programmes dénommés Chardon, Hippocampe ou Morphée, qui ont permis de transférer et de sauver de nombreux patients.
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Fiche pratique
Programme d’amélioration continue du travail en équipe (Pacte)
La lutte contre les événements indésirables en santé bénéficie de plusieurs outils mis à disposition par la Haute Autorité en santé (HAS) aussi bien pour la prévention ou la gestion a posteriori des risques que pour l’amélioration de la qualité des soins, sans compter la procédure de certification des établissements de santé. Si l’évaluation des pratiques professionnelles participe à cet objectif politique au niveau individuel, il n’en reste pas moins que plusieurs travaux ont permis d’identifier le travail en équipe comme une cible à la fois d’apprentissage et d’amélioration des pratiques réduisant les risques.
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Fiche pratique
Les situations exceptionnelles, quelques enjeux managériaux
Les situations exceptionnelles et de crise nous obligent à sortir de nos habitudes de voir, de penser et d’agir. Elles concernent toutes les fonctions d’une organisation et ne peuvent être considérées uniquement comme l’affaire des spécialistes. La gestion d’une situation exceptionnelle nécessite la mise en place d’un dispositif de réponse global et robuste. Celui-ci mobilise une multitude d’acteurs et la coordination des actions devient l’élément crucial de la performance collective. Nous allons ici présenter quelques enjeux managériaux qui selon nous traversent la gestion de ces situations.
