![[Municipales 2026] La responsabilité éthique et la loyauté à l’épreuve du réel !](https://www.weka.fr/actualite/wp-content/uploads/2026/03/parlez-vous-public-municipales-2026-responsabilite-ethique-loyaute-300x161.png)
Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique
E-Satis : un outil pour mesurer la satisfaction et l'expérience des patients
e-Satis est le dispositif national de mesure en continu de la satisfaction et de l’expérience des patients. Cette mesure est effectuée depuis avril 2016 dans tous les établissements de santé concernés, grâce à des questionnaires fiables et validés par la Haute Autorité de santé (HAS).
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Fiche pratique
La chirurgie ambulatoire
Apparue en Écosse, la chirurgie ambulatoire a eu un développement rapide aux États-Unis, puis au Canada et dans plusieurs pays européens, dont la Grande-Bretagne à partir de 1980. Ce type de chirurgie, qui permet au patient de retourner chez lui le jour même de l’intervention, peut concerner huit opérations chirurgicales sur dix. Contrairement à ces chiffres, qui sont ceux des États-Unis et de la Grande-Bretagne, cette modalité de prise en charge ne correspond qu’à moins de quatre interventions sur dix en France – qui se situe, pour la prise en charge ambulatoire, au dernier rang des pays de l’OCDE.
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Fiche pratique
Expérimentations et développements des indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS)
Les différents thèmes des indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS) faisant l’objet d’une campagne nationale, d’un développement ou d’une expérimentation sont présentés dans un document de la Haute Autorité de santé (HAS). Certains sont mesurés à partir du dossier patient, d’autres à partir d’un questionnaire établissement, d’un questionnaire patient ou du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI).
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Fiche pratique
Évaluation de la gestion des risques et des vigilances
L’évaluation de la gestion des risques et des vigilances selon le référentiel de certification de la Haute Autorité de santé (HAS) permet de s’assurer que la sécurité du patient et des soins qui sont délivrés est garantie, ainsi que de diminuer le risque de survenue d’événements indésirables. Les vigilances sanitaires représentent, en effet, une veille permanente avec le signalement, le traitement et l’investigation des événements indésirables liés à l’utilisation des produits et biens thérapeutiques, la traçabilité de ces produits et la réponse aux alertes sanitaires.
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Fiche pratique
Piloter le budget d’un service d’aide à domicile sur Excel
La tenue de la comptabilité d’un service d’aide à domicile (SAAD) sur Excel soulève de nombreuses questions techniques et réglementaires. Ce questionnement est d’autant plus légitime que les obligations comptables et fiscales sont complexes et évoluent régulièrement. Cette fiche propose d’accompagner les gestionnaires de SAAD dans cette démarche et de leur prodiguer des conseils pratiques pour : produire une comptabilité conforme aux normes en vigueur ; maîtriser la comptabilisation des notes de frais.
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Fiche pratique
Mettre en place l’avenant 43-2020 de la convention collective de la Branche de l’aide, de l’accompagnement des soins et des services à domicile
Le secteur du grand âge et de l’autonomie est confronté depuis plusieurs années à d’importantes difficultés de recrutement et de fidélisation de ses personnels. À cela s’ajoute un sentiment de perte de sens et d’isolement ressenti par les professionnels qui estiment ne pas être assez reconnus par la société, alors même qu’ils ont été en première ligne auprès des personnes dans la lutte contre la Covid. Par ailleurs, d’ici 2025, la population française comptera un million de personnes âgées supplémentaires, parmi lesquelles 100 000 en situation de perte d’autonomie, dont une très grande majorité souhaite rester à domicile, même avec l’arrivée de la perte d’autonomie. Pour réussir la transition vers la société de la longévité, il était urgent de revaloriser l’image, les conditions de formation et de travail, ainsi que les rémunérations des professionnels qui soutiennent l’autonomie des personnes. C’est dans ce contexte que les pouvoirs publics et les partenaires sociaux ont signé le 26 février 2020 l’avenant 43-2020 à la convention collective de branche de l’aide, de l’accompagnement, des soins et des services à domicile. Cet avenant, agréé par un arrêté publié le 2 juillet au Journal officiel, s’applique depuis le 1er octobre 2021. Il a pour enjeu fondamental la revalorisation des rémunérations des salariés du secteur, pour permettre, notamment, le regain d’attractivité du secteur. Si tout le monde se félicite de sa mise en place, se pose cependant le problème financier avec un surcoût important pour la masse salariale des associations, mais également l’évolution des missions des personnels entraînant de nouvelles compétences à acquérir. Nous présenterons le cadre de l’avenant 43-2020 (Repère 1), puis ses principales modifications (Repère 2), avant d’aborder la détermination de l’échelon des emplois génériques (Repère 3) et les obligations de l’employeur (Repère 4).
