Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique
Régulariser les compteurs en fin de période de modulation des salariés à temps partiels avec solde positif
La modulation du temps de travail, mise en œuvre selon les dispositions de l’accord de la branche associative de l’aide à domicile du 30 mars 2006, consiste en une variation de la durée du travail autour d’une moyenne fixée au contrat de travail et sur une période de 12 mois. Cette organisation du travail implique une régularisation des compteurs à la fin de ladite période. Chaque compteur individuel de modulation doit être soldé en fin de période de modulation. La situation des comptes de modulation fait l’objet d’une information générale au comité d’entreprise ou, à défaut, aux délégués du personnel s’ils existent. Les règles de régularisation des compteurs sont précisées par l’accord de branche du 30 mars 2006. Elles sont différentes selon que : le solde apparaissant à la fin de la période de 12 mois est positif ou négatif ; le salarié est embauché à temps plein ou à temps partiel modulé.
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Fiche pratique
Décider de la suppléance rénale
Si la maladie rénale est chronique, son déroulement n’est pas linéaire, la personne vivant une succession d’épisodes plus ou moins traumatisants. L’annonce du besoin de suppléance comme la décision de sa modalité représentent deux temps essentiels du point de vue de la qualité des soins. Elle marque l’entrée dans une vie où il faudra que le patient compose avec le retentissement de la maladie et son traitement, avec les contraintes des traitements qui induisent des changements se manifestant sur le plan familial, social, professionnel mais aussi émotionnel. Il faut en tenir compte pour amener le patient à réaliser le meilleur choix possible de traitement dans le cadre d’une décision partagée avec les soignants.
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Fiche pratique
Insuffisance rénale chronique
L’insuffisance rénale (IR) est une maladie détériorant progressivement la fonction rénale. Elle peut évoluer vers un stade nécessitant la mise en place d’un traitement de suppléance par transplantation rénale ou dialyse. L’annonce du besoin de suppléance, qui est le plus souvent une réannonce, car le risque d’évolution a été annoncé dans le cadre médical du suivi par le médecin généraliste et le néphrologue, constitue un tournant évolutif qui peut être vécu comme un traumatisme. Il convient d’amener le patient à réaliser le meilleur choix possible de traitement dans le cadre d’une décision partagée avec les soignants, qui fait partie de la politique d’amélioration continue de la qualité des soins.
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Fiche pratique
Coopération entre chirurgiens et anesthésistes
La qualité du travail en équipe entre anesthésistes-réanimateurs et chirurgiens est indispensable à la sécurité du patient. Malgré plusieurs recommandations publiées dans ce domaine, des dysfonctionnements et des défauts de communication au sein des équipes persistent et sont des facteurs d’insécurité. Anesthésistes-réanimateurs et chirurgiens assument, en effet, conjointement la qualité des soins et la sécurité des patients dont ils ont la responsabilité. Le document « Points clés et solutions pour la sécurité des patients », fruit d’un travail collectif, est un outil pour l’analyse et l’amélioration des pratiques professionnelles. Il vise à aider à gérer la complexité des parcours et à répondre aux impératifs de l’organisation, en définissant les rôles et les tâches de chacun.
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Fiche pratique
Directives anticipées
La rédaction de directives anticipées est un droit pour tout citoyen. Il est de la responsabilité des professionnels de santé et du secteur social et médico-social d’informer les patients de ce droit. La Haute Autorité de santé (HAS) a élaboré un document sur ce thème destiné aux professionnels de santé et du secteur social et médico-social pour permettre le dialogue autour des souhaits et de la volonté de la personne.
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Fiche pratique
Soins palliatifs : comment organiser un parcours de soins adapté ?
La démarche palliative correspond à une manière d’aborder les situations de fin de vie de façon anticipée en accordant une place privilégiée au juste soin, aux soins de confort, à l’accompagnement psychologique, aux questions éthiques, et en détectant précocement les besoins en termes de soins palliatifs. La Haute Autorité de santé (HAS) met à disposition des professionnels différents outils et conseils réunis dans un texte intitulé « Organisation des parcours. L’essentiel de la démarche palliative » (cf. Bibliographie).
