Coup de frein historique sur les dépenses de santé en 2020

Santé

Les dépenses de santé ont atteint 209,2 milliards d’euros l’an dernier, en hausse de 0,4 %, soit « la plus faible progression jamais observée », à cause des effets très contrastés du Covid-19, selon un rapport de la Drees publié mercredi 15 septembre 2021.

Du jamais-vu. En tout cas pas « depuis 1950, première année disponible des comptes de la santé », souligne le service statistique des ministères sociaux. Malgré les milliards déversés pour endiguer l’épidémie, la France a dépensé à peine plus pour se soigner l’an dernier qu’en 2019. Un paradoxe lié au coup d’arrêt brutal du premier confinement, au printemps 2020.

La « consommation de soins » a diminué en conséquence chez les dentistes (- 8,9 %), les médecins (- 5 %), mais aussi pour les transports sanitaires (- 9,4 %) et les auxiliaires médicaux (- 11,9 %), à l’exception notable des infirmières (+ 7,2 %) « peu affectées par les mesures de restrictions sanitaires ».

À l’inverse, la baisse d’activité des hôpitaux n’a pas empêché une « accélération » des dépenses dans ce secteur (+ 3,7 %), portée par les « surcoûts » dus au Covid-19 et surtout par les primes, heures supplémentaires et hausses de salaires dans les établissements publics. Les laboratoires d’analyses biologiques ont eux vu leurs dépenses bondir (+ 37,4 %) en raison du dépistage massif par tests PCR mis en œuvre à partir de l’été 2020.

Ces coûts imprévus ont été entièrement pris en charge par la Sécurité sociale, qui a financé 79,8 % des dépenses de santé l’an dernier, soit presque 2 points de plus qu’en 2019. Les complémentaires santé ont au contraire moins déboursé en raison de l’atrophie générale des « soins de ville », et leur part a reculé d’un point, à 12,3 %.

Le « reste à charge » acquitté par les ménages s’est également réduit, à 6,5 %, soit tout de même 13,6 milliards d’euros. Un reflux que la Drees attribue en partie à la réforme « 100 % Santé », dont les premiers effets se sont fait sentir sur les soins dentaires.

Source : Les dépenses de santé en 2020 – Résultats des comptes de la santé, Drees, Édition 2021

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