![[Municipales 2026] La responsabilité éthique et la loyauté à l’épreuve du réel !](https://www.weka.fr/actualite/wp-content/uploads/2026/03/parlez-vous-public-municipales-2026-responsabilite-ethique-loyaute-300x161.png)
Jérôme Evain
Ancien directeur d’établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Directeur d’établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux à la retraite, Jérôme Evain a occupé plusieurs postes de direction dans sa carrière, notamment ceux de directeur chef d’établissement d’hôpitaux locaux ou de directeur d’Ehpad.
Il a également été directeur adjoint d’un foyer de l’enfance chargé des fonctions support.
Il a, tout au long de sa carrière, exercé des fonctions à responsabilité dans les trois fonctions publiques.
Il occupe aujourd’hui son temps libre au service d’une association d’aide et d’accompagnement à domicile.
Publications récentes
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Fiche pratique 3 avril 2025
L’accueil familial des personnes âgées et des personnes handicapées
Alternatif au maintien à domicile ou à l’entrée en établissement spécialisé, l’accueil familial d’adultes âgés ou handicapés s’est mis en place de manière très hétérogène sur le territoire. La loi n° 2015-1776 du 28 décembre 2015 (« loi ASV ») unifie ce dispositif et incite les départements à le développer. Aujourd’hui, le dispositif se caractérise d’abord par la modestie de son envergure : environ 8 500 accueillants agréés par les conseils départementaux et 13 000 personnes accueillies. La répartition moyenne est presque égale entre personnes âgées (46 %) et personnes handicapées (54 %). Le dispositif se distingue aussi par une grande disparité de la capacité d’accueil d’un territoire à l’autre : 10 départements totalisent 33 % des accueillants agréés, avec un écart allant de quelques foyers à plusieurs centaines. Cela tient à l’histoire des territoires et à la nature même de l’accueil familial qui s’établit « de gré à gré » entre particuliers et repose sur un contrat de droit privé. Les départements, chargés de délivrer l’agrément, de vérifier la conformité du contrat avec la loi et d’assurer le suivi médico-social des personnes accueillies, n’ont pas de pouvoir décisionnel sur l’ensemble des points du dispositif et sont donc limités pour le réguler. Nous vous proposons de décrire l’accueil familial et son évolution, ainsi que son dispositif.
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Fiche pratique 3 avril 2025
Les lits haltes soins santé (LHSS)
Les publics précaires présentent un risque accru de pathologies lourdes, psychiatriques, cardiovasculaires ou encore de diabète : l’espérance de vie des personnes ayant vécu à la rue à un moment de leur vie est ainsi réduite d’au moins 10 ans. Ces personnes souffrent deux fois plus que le reste de la population de troubles psychiques et addictologiques. À ces risques s’ajoutent un déficit d’offre de soins (l’offre de soins de proximité dans les quartiers politique de la ville est 1,8 fois inférieure au reste du territoire) ainsi que des renoncements et des refus de soins, la santé étant souvent reléguée au second plan pour ces personnes confrontées à l’urgence du quotidien et à de graves difficultés financières. La crise sanitaire a décuplé les situations d’isolement, de ruptures de droits et de soins, et aggravé l’état de santé des catégories socioprofessionnelles les moins favorisées ou encore celles vivant en promiscuité. Cela s’est traduit par un creusement des inégalités de santé. Les symptômes anxio-dépressifs chez des personnes déclarant une situation financière difficile ont plus que doublé pendant le confinement. Face à ce constat, les pouvoirs publics ont mis en place des moyens et des outils pour réduire les inégalités de santé dans le cadre du Ségur de la santé en finançant des modes de prise en charge innovants, basés sur l’aller-vers, l’accompagnement à la fois sanitaire, social et psychologique des personnes, menés en concertation avec l’ensemble des acteurs. En lien avec les mesures de lutte contre les inégalités, un décret du 29 décembre 2020 élargit en particulier les missions des lits halte soins santé (LHSS) pour leur permettre de recourir aux démarches « d’aller vers » et de toucher les plus exclus. Il modifie également certaines de leurs conditions d’organisation et de fonctionnement. Nous vous proposons de présenter les dispositifs mis en place par la mesure 27 du Ségur de la santé, puis les LHSS dits « résidentiels », pour revenir enfin sur les nouvelles missions des LHSS à l’issue du décret de décembre 2020.
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Fiche pratique 27 mars 2025
Le contrat de séjour en Ehpad
Le contrat de séjour est un document obligatoire signé à l’entrée du résident en Ehpad. Il définit les conditions d’accueil du futur résident et expose le règlement de la structure. Il protège le résident en lui permettant de connaître ses droits et de savoir ce qu’il reçoit pour le prix qu’il paie. Il lui donne l’assurance de bénéficier de toutes les prestations garantissant la qualité de son accueil. La signature d’un tel document est obligatoire pour tout séjour en Ehpad excédant 2 mois, quel que soit le statut de l’établissement (public, privé, ou associatif). Le contrat de séjour sera signé par un représentant de l’établissement, et par le résident ou son représentant légal. Ce document répond aujourd’hui à des règles précises, renforcées depuis le 1er janvier 2023 par le décret n° 2022-734 du 28 avril 2022 portant diverses mesures d’amélioration de la transparence financière dans la gestion des établissements et services sociaux et médico-sociaux. Ces dernières ont vocation à améliorer la transparence de la tarification et à fournir une information plus complète, notamment en ce qui concerne les prestations de l’établissement.
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Fiche pratique 27 mars 2025
Manager le personnel peu qualifié dans les Ehpad
Le personnel non qualifié se situe au bas de l’organisation souvent pyramidale d’un Ehpad, et le directeur n’en est donc pas le supérieur hiérarchique direct. Toutefois, il ne doit pas pour autant être négligé, et le management de ces équipes est fondamental car on constate bien souvent un taux d’absentéisme plus important que pour les emplois qualifiés. Ce personnel peu qualifié n’a pas toujours choisi ce métier. L’enjeu de la gestion des ressources humaines dans un Ehpad sera donc : de fidéliser le personnel pour que l’établissement dispose d’équipes stables dans un contexte où les recrutements sont difficiles. Cette fidélisation permettra également à l’établissement d’être reconnu sur le territoire et d’être apprécié pour la qualité de sa prise en charge ; de motiver ce même personnel dans un contexte où ces métiers exigent des compétences techniques et comportementales décisives, indispensables au bon fonctionnement de l’établissement. Les équipes, en contact avec un public fragile, sont soumises à des risques physiques et psychosociaux importants et doivent faire preuve de qualités humaines de premier ordre.
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Fiche pratique 27 mars 2025
Valoriser les biodéchets en Ehpad
Les établissements de santé comme médico-sociaux, publics ou privés, sont concernés par le développement durable depuis que les pouvoirs publics se soucient de la gestion des biodéchets, et notamment depuis le Grenelle 2 de l’environnement de 2010 qui plaçait la lutte contre le changement climatique « au premier rang des priorités ». Un chapitre de la loi « Grenelle 2 » n° 2010-788 du 12 juillet 2010 met d’ailleurs cet objectif en œuvre selon trois axes : réduction de la consommation d’énergie ; prévention des émissions de gaz à effet de serre ; promotion des énergies renouvelables. Cependant, depuis la loi relative à la lutte contre le gaspillage et à l’économie circulaire de 2020, la problématique de valoriser les biodéchets s’est faite plus forte avec l’obligation pour les établissements produisant des biodéchets tels que les Ehpad de les trier à la source, de réduire leur quantité et de trouver une solution pour les valoriser. Des campagnes de communication devront dans un premier temps être réalisées auprès des convives des établissements. À terme, il leur faudra choisir la solution la plus adaptée pour les valoriser : soit le compostage au sein de la structure, soit par collecte séparée par le biais de prestataires privés ou d’une collectivité locale.
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Fiche pratique 27 mars 2025
L’épuisement professionnel au sein des Ehpad
Le fait démographique majeur observé actuellement en France est le vieillissement de la population. La France compte aujourd’hui 21 % de personnes de plus de 65 ans et 3,4 % de plus de 85 ans. Le nombre de personnes présentant une diminution de leurs capacités physiques ou mentales augmente lui aussi. Cette perte d’autonomie (voire de mémoire), qui nécessite en fin de vie un placement en Ehpad, entraîne pour les soignants de ces établissements la confrontation à des résidents dont l’état physiologique, psychologique et mental se dégrade, jusqu’à l’inexorable. Favorisée par le confinement de l’espace de vie, une relation d’emprise psychologique peut s’installer entre le soignant et le soigné et provoquer la négation progressive de l’identité, déjà atteinte, de la personne âgée et de ce qui reste de ses droits et de ses libertés. Lorsque la personne soignée n’est plus en capacité d’exprimer sa reconnaissance pour les soins qui lui sont prodigués (toilette, nourriture, bienveillance) et le bien-être qu’elle en ressent, il faut alors que se mettent en place des compensations d’une autre nature permettant aux soignants d’éviter de sombrer dans l’épuisement professionnel. Être dévoué à des personnes dépendantes, continuer à les maintenir dans un état de dignité physique et relationnelle, maintenir un lien, alors que tout lien paraît dépassé, n’est praticable à long terme que s’il y a en retour une authentique valorisation institutionnelle et sociale du travail réalisé.
