Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique 24 avril 2025
Qualité et sécurité des soins en établissements de santé : évaluation et référentiels 2025
La qualité et la sécurité des soins constituent des dimensions fondamentales de l’évaluation du système de santé et des établissements de santé (ES). Depuis 2016, le cadre d’évaluation a profondément évolué, notamment avec les nouvelles versions de certification des établissements de santé de la Haute Autorité de santé (HAS), le développement de nouveaux indicateurs, et l’émergence de la notion d’expérience patient qui a remplacé la simple satisfaction. La pandémie de Covid-19 et la crise hospitalière ont également accéléré certaines transformations dans l’approche de la qualité, avec une attention accrue portée aux facteurs humains et organisationnels, à la culture de sécurité, et à la coordination ville-hôpital. Cette fiche présente les principaux éléments d’évaluation et les références actualisées en 2025 pour comprendre les enjeux et obligations en matière de qualité et de sécurité des soins.
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Fiche pratique 24 avril 2025
Sociologie du risque en santé : transformations numériques et environnementales
La perception des risques n’a jamais été aussi prégnante qu’aujourd’hui, particulièrement dans le domaine de la santé. Si le risque était déjà une caractéristique culturelle de la société contemporaine au début du XXIe siècle, les crises sanitaires successives (notamment la pandémie de Covid-19), l’accélération technologique et la prise de conscience environnementale ont considérablement amplifié et transformé notre rapport au risque. L’émergence de la santé numérique, les cyberattaques contre les systèmes de santé, les impacts sanitaires du changement climatique et l’hyperconnectivité informationnelle ont engendré de nouvelles vulnérabilités et de nouveaux paradigmes d’analyse et de gestion. La notion même de gestion des risques a évolué vers une approche plus systémique et participative, reconnaissant l’impossibilité d’une maîtrise totale au profit d’une co-construction des réponses adaptatives face à un environnement de plus en plus complexe et incertain.
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Fiche pratique 24 avril 2025
Optimiser la gestion des facteurs humains : stratégies et outils
Face aux enjeux liés aux facteurs humains, les établissements de santé développent des approches innovantes pour renforcer la sécurité des soins. La communication interprofessionnelle, la formation en simulation et le développement des compétences non techniques sont des leviers essentiels pour améliorer la coordination et réduire les erreurs. L’optimisation de la prise de décision en situation critique et l’instauration d’une culture de sécurité proactive permettent aux équipes médicales de mieux gérer les risques et d’offrir une prise en charge de qualité aux patients.
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Fiche pratique 24 avril 2025
Analyse des événements indésirables associés aux soins
Depuis 2016, le cadre réglementaire de la gestion des événements indésirables associés aux soins (EIAS) s’est considérablement renforcé. La loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016 a instauré l’obligation de déclaration des événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) pour tous les professionnels, quel que soit leur lieu d’exercice. Cette obligation a été précisée par le décret n° 2016-1606 du 25 novembre 2016. Le développement des parcours de soins impliquant des professionnels travaillant dans et hors établissements de santé nécessite une culture partagée de sécurité des soins. Les exigences en matière de coordination imposent que l’ensemble des professionnels adopte une approche structurée d’analyse des EIAS. Les récentes recommandations de la HAS (2021) ont renforcé les méthodologies d’analyse en insistant sur l’importance d’une approche systémique, non culpabilisante et permettant un véritable apprentissage organisationnel. La perception des EIAS a également évolué : considérés auparavant comme des échecs à dissimuler, ils sont aujourd’hui reconnus comme des opportunités d’apprentissage collectif et d’amélioration continue de la qualité des soins. L’intégration du patient et de ses proches dans cette démarche est désormais recommandée, reconnaissant leur rôle essentiel dans la sécurisation des parcours de soins.
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Fiche pratique 24 avril 2025
Gestion des risques en établissement de santé : référentiel 2025
La sécurité des patients constitue une priorité absolue du système de santé français. Le cadre normatif et méthodologique de la gestion des risques a profondément évolué depuis la loi HPST, avec un renforcement progressif des exigences et une transformation des approches d’évaluation. Le manuel de certification des établissements de santé pour la qualité des soins, dans sa version 2024, place désormais la prévention des risques et la promotion d’une culture de sécurité au cœur des critères d’évaluation. Cette approche s’articule autour de trois piliers : l’engagement dans une démarche proactive, l’implication de tous les acteurs incluant les patients, et l’utilisation de méthodes d’analyse systémique fondées sur l’expérience. Le dispositif réglementaire actuel impose aux établissements de mettre en œuvre un programme global de gestion des risques associés aux soins, coordonné par un professionnel désigné, formé et doté de ressources adaptées. Cette structuration vise à développer une culture juste de sécurité, où chaque événement indésirable devient une opportunité d’apprentissage collectif plutôt qu’une occasion de sanction.
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Fiche pratique 3 avril 2025
Répondre à ses obligations générales de santé et de sécurité dans le secteur médico-social
Dans le domaine de la santé et de la sécurité au travail, le secteur de l’aide et du soin à domicile rencontre une double problématique. D’une part, l’employeur a le devoir devant la loi de veiller à la santé et à la sécurité des travailleurs en mettant en place des actions de prévention, d’information et de formation. Il est en effet responsable de la santé et de la sécurité de ses salariés. En cas de non-respect de ces obligations, sa responsabilité civile et/ou pénale peut être engagée. D’autre part, le secteur connaît un fort turn-over et un manque d’attractivité. De bonnes conditions de travail constituent un argument d’attractivité du métier et permettent notamment de réduire les coûts financiers générés par l’absentéisme, les arrêts de travail et les départs de la profession. Fidéliser les salariés est aussi synonyme d’une prestation de qualité pour les bénéficiaires. Il est indispensable de préserver la santé des salariés puisque le vieillissement de la population au domicile est croissant. Nous vous proposons de décrire les obligations générales et particulières de l’employeur, à savoir la démarche de prévention, la démarche d’information et de formation, ainsi que la mise en place d’une organisation et de moyens adaptés.
