Régine Roche

Régine Roche

Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP

Domaines d'expertise

Biographie professionnelle

Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.

Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.

Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.

Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.

Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.

Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.

Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.

Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.

Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.

En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.

Publications récentes

  • Fiche pratique 1 juillet 2026

    Les Ehpad hors les murs, nouvel outil pour garantir le maintien à domicile ?

    L’accompagnement des personnes âgées en perte d’autonomie connaît une mutation profonde. Face à l’engorgement des structures d’hébergement et à l’aspiration croissante des seniors à vieillir chez eux le plus longtemps possible, le modèle de l’Ehpad hors les murs s’impose comme une réponse innovante et pragmatique. Pour les Ehpad, cette approche novatrice consiste à externaliser l’expertise médico-sociale de l’établissement vers le domicile tout en transformant leur image. Les structures médico-sociales à domicile devront de leur côté renforcer et coordonner les acteurs du territoire impliqués dans le parcours de soins des personnes âgées en perte d’autonomie. Tous les acteurs devront, pour proposer de telles prestations, se réorganiser en profondeur, maîtriser le cadre réglementaire et renforcer leur ancrage territorial tout en disposant de partenariats solides. Cette fiche vous permet d’appréhender le cadre réglementaire de l’Ehpad hors les murs, de structurer les partenariats et la coordination territoriale, de déployer de nouvelles modalités d’accompagnement à domicile et, enfin, de piloter la transformation tout en garantissant la qualité.

    #structure sociale et médico-sociale #ehpad #service d'aide à domicile
  • Fiche pratique 1 juillet 2026

    Prévenir les risques psychosociaux après une période de crise dans les structures d’aide et de soins à domicile

    Les périodes de crise – qu’elles soient sanitaires, économiques, organisationnelles ou sociales – fragilisent davantage que d’autres structures les services d’aide et de soins à domicile ainsi que leurs salariés. La crise sanitaire liée à la pandémie de Covid-19 a notamment révélé il y a quelques années les difficultés auxquelles ont été confrontés les professionnels du domicile : surcharge de travail, isolement, manque de moyens, fatigue psychologique et tensions relationnelles. Dans ce contexte, les risques psychosociaux (RPS) sont devenus une préoccupation majeure pour les employeurs comme pour les pouvoirs publics. Les RPS regroupent les situations de stress chronique, d’épuisement professionnel, de souffrance au travail, de harcèlement ou encore de conflits susceptibles d’avoir des conséquences sur la santé physique et mentale des salariés. Dans les structures d’aide et de soins à domicile, ces risques peuvent avoir des répercussions importantes : absentéisme, turnover, démotivation, baisse de la qualité des soins et difficultés de recrutement, dans un secteur déjà en manque d’attractivité. La mise en place d’une véritable politique de prévention des RPS après une période de crise n’est donc pas une option… Cette prévention repose sur une meilleure organisation du travail, un accompagnement renforcé des équipes, un management adapté et une reconnaissance du rôle des professionnels du domicile. Nous vous proposons de décrire les RPS dans les structures d’aide et de soins à domicile, puis les moyens à mettre en œuvre pour les prévenir après une crise, ainsi que la démarche durable de prévention.

    #gestion de crise #risques psychosociaux
  • Fiche pratique 1 juillet 2026

    Le pilotage de la performance en service autonomie à domicile

    Depuis une décennie, et en particulier depuis la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé, la logique d’établissement que nous connaissions jusqu’alors – et qui avait pour inconvénient de faire vivre chaque secteur de la santé sans cohérence d’ensemble – s’est transformée en logique de parcours. C’est particulièrement vrai pour le secteur médico-social qui a vu l’émergence de « réseaux » (centres locaux d’information et de coordination [Clic], puis dispositif d’appui à la coordination [DAC]) qui ont pour vocation de mettre l’usager au cœur du dispositif en faisant appel aux acteurs les plus pertinents (qu’il s’agisse d’institutions d’hébergement ou d’aide/soin à domicile) selon l’évolution de ses besoins. Pas étonnant dans ces conditions que le monde des institutions d’hébergement (Ehpad, résidences autonomie…) et le secteur médico-social à domicile se rapprochent. Les conventions entre établissements et services de ces deux secteurs se sont multipliées et les pouvoirs publics ont mis en place des outils pour formaliser ce rapprochement (centres de ressources territoriaux [CRT], groupements de coopération sociale et médico-sociale [GCSMS]…). C’est dans ce cadre que s’inscrit la performance dans le secteur médico-social à domicile avec l’intégration des services autonomie à domicile dans la démarche de tableau de bord de la performance (TdB ESMS) avec l’arrêté du 16 avril 2026 qui confirme l’intégration des services à domicile dans le dispositif, tout en adaptant le cadre de collecte à leurs spécificités. Nous évoquerons d’abord le nouveau contexte des tableaux de bord de la performance en service autonomie à domicile, puis le contenu de ces tableaux, avant d’aborder enfin la question du pilotage par ces tableaux de bord.

    #tableau de bord
  • Fiche pratique 25 juin 2026

    Recruter un directeur de la FPH sur un emploi fonctionnel

    Les conditions de recrutement sur emploi fonctionnel ont été modifiées par la loi n° 2019-828 du 6 août 2019. Le décret n° 2020-959 du 31 juillet 2020 relatif aux emplois supérieurs de la fonction publique hospitalière, dont une partie a été intégrée aux articles R. 344-1 à R. 344-22 du Code général de la fonction publique pris en application du III de l’article 16 de la loi n° 2019-828 du 6 août 2019 portant transformation de la fonction publique, étend l’ouverture des emplois de direction de la fonction publique hospitalière à des personnes n’ayant pas la qualité de fonctionnaire sur des emplois supérieurs hospitaliers. Le décret détermine d’une part les emplois supérieurs hospitaliers, et d’autre part, les modalités de sélection, de nomination, de classement, d’avancement et de rémunération applicables aux fonctionnaires ou contractuels recrutés sur des emplois de chef d’établissement sanitaire, social, et médico-social et emplois fonctionnels de directeurs d’hôpital.

    #dgs #contractuel
  • Fiche pratique 8 juin 2026

    Sécuriser le circuit du médicament dans le service soins d’un service autonomie à domicile

    Contrairement aux institutions médico-sociales accueillant des résidents (du type Ehpad) qui disposent fréquemment d’une pharmacie à usage intérieur (PUI) dédiée avec des contraintes réglementaires et organisationnelles strictes, le domicile du patient ne constitue pas un environnement maîtrisé, ce qui expose davantage le circuit du médicament des services autonomie à domicile mixtes (assurant une activité de soin) à des risques d’erreurs. La multiplicité des intervenants, la complexité des traitements, le vieillissement de la population et la fréquence des pathologies chroniques renforcent encore cette problématique. La prise en charge médicamenteuse constitue pourtant un élément central pour garantir la sécurité des patients et la qualité des soins. Il s’agira de mettre en place des organisations, des outils et des pratiques permettant de garantir au patient un traitement efficace, adapté et administré dans des conditions optimales de sécurité. Nous vous proposons de décrire les spécificités du circuit du médicament en SAD mixtes, puis les étapes du circuit du médicament ainsi que les principaux risques identifiés, avant de définir les stratégies de sécurisation du circuit du médicament en SAD mixte.

    #service d'aide à domicile #circuit du médicament
  • Fiche pratique 8 juin 2026

    Organiser et gérer les mobilités professionnelles dans son organisme de service d’aide à domicile

    Les structures médico-sociales exerçant leurs missions au domicile de leurs bénéficiaires (de type service d’aide à domicile) évoluent dans un contexte marqué par une demande croissante. Les personnes âgées sont de plus en plus nombreuses à avoir le désir de vieillir à domicile le plus tard possible, ce qui entraîne une augmentation significative de situations de dépendance à domicile. C’est un enjeu majeur pour ces structures qui doivent faire face à des difficultés majeures en matière de ressources humaines : pénurie de personnel, turn-over élevé, conditions de travail de plus en plus exigeantes… Dans ce cadre, la gestion des mobilités professionnelles constitue un levier stratégique. Elle permet à la fois de répondre aux besoins organisationnels, de fidéliser les salariés et de prévenir les risques professionnels. Les mobilités professionnelles qui peuvent prendre différentes formes (verticales, horizontales, internes, externes ou encore préventives) doivent être organisées et gérées efficacement au niveau des ressources humaines. Nous analyserons d’abord les enjeux et les différents types de mobilité, puis nous préciserons les modalités concrètes de leur organisation et de leur gestion.

    #service d'aide à domicile #mobilité (agent) #organisation des services

Ressources associées