![[Municipales 2026] La responsabilité éthique et la loyauté à l’épreuve du réel !](https://www.weka.fr/actualite/wp-content/uploads/2026/03/parlez-vous-public-municipales-2026-responsabilite-ethique-loyaute-300x161.png)
Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique 15 juillet 2025
Piloter ses ressources humaines dans l’aide et le soin à domicile
Les charges de personnel représentent 80 à 90 % des charges d’exploitation des services médico-sociaux et donc conditionnent économiquement la pérennité de la structure. Cet enjeu économique se double d’un enjeu de qualité : d’une part, le chiffre d’affaires est dépendant de la qualité de la prestation délivrée aux bénéficiaires ; d’autre part, l’absentéisme et le turn-over sont des facteurs de risque économique, qualitatif et organisationnel qui sont déterminants dans la gestion des services médico-sociaux et doivent donc faire l’objet d’un suivi rapproché. En tant que responsable, vous devez considérer les ressources humaines comme une composante stratégique de votre activité et les piloter en conséquence, notamment au moyen d’un tableau de bord.
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Fiche pratique 15 juillet 2025
La mise en place du projet d’accompagnement personnalisé avec l’usager du service autonomie à domicile
La loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale a instauré des principes essentiels dans la prise en charge des usagers en établissements et services sociaux et médico-sociaux. L’un de ses apports les plus significatifs est l’introduction de la notion de projet d’accompagnement personnalisé (PAP). La loi impose aux établissements et services d’offrir un accompagnement individualisé à chaque personne accompagnée, reconnaissant ainsi la diversité des besoins et des attentes. Cette démarche vise à replacer l’usager au centre des préoccupations et à garantir un accompagnement qui respecte les particularités de chaque personne. Pour les personnes prises en charge au sein des structures médico-sociales intervenant à domicile, le projet d’accompagnement personnalisé est aussi un enjeu majeur dans la mise en place d’un accompagnement individualisé, respectueux des droits et des besoins des usagers. La nouvelle démarche d’amélioration continue de la qualité a, de son côté, reconnu une place centrale au projet d’accompagnement personnalisé dans le référentiel HAS. Nous vous proposons de décrire le cadre légal du projet d’accompagnement personnalisé ainsi que la place centrale du projet d’accompagnement personnalisé dans le référentiel HAS, avant d’aborder finalement les étapes de l’élaboration du projet personnalisé.
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Fiche pratique 15 juillet 2025
Optimiser ses remplacements d’arrêts maladie
Depuis 2019, la durée d’absences ponctuelles et imprévisibles a augmenté de 20,4 % selon l’Ifop dans l’ensemble du monde du travail. Dans le secteur médico-social à domicile marqué par une crise de vocations, de nombreux temps partiels et des salaires peu attractifs, on peut penser que les arrêts maladie sont encore plus nombreux, parfois très longs et le plus souvent générateurs de dysfonctionnements ayant un impact important auprès des personnes prises en charge à domicile. Dans de telles situations, responsables de sites et services ressources humaines doivent se démener pour remplacer les salariés absents, parfois dans l’urgence. Si la meilleure solution reste, bien sûr, de prévenir les absences du personnel, en particulier du personnel d’intervention par une politique QVT bien pensée en amont et une démarche de réduction des risques professionnels (Duerp…), des solutions doivent être envisagées pour faire face à l’urgence et au remplacement de l’arrêt maladie brutal… Nous vous proposons de décrire l’absentéisme inattendu et ses conséquences. Nous aborderons ensuite la solution externe de recours au CDD de remplacement, puis la présentation de la solution interne consistant à répartir et attribuer la charge de travail à un ou plusieurs collègues du service.
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Fiche pratique 15 juillet 2025
L’évolution et la mise en œuvre des droits individuels des personnes en perte d’autonomie dans les services à la personne
Depuis le début du XXIe siècle, le secteur social et médico-social à domicile s’est profondément transformé avec des personnes âgées dépendantes de plus en plus nombreuses. On remarque ainsi une volonté, particulièrement forte en France, de vieillir à domicile et une professionnalisation du secteur encouragée par les pouvoirs publics à travers un arsenal juridique important. L’exercice et l’évolution des droits individuels des personnes en perte d’autonomie au sein des services à la personne s’inscrit dans ce contexte marqué récemment par la mise en place de la démarche d’amélioration continue de la qualité, qui place au centre du référentiel commun à l’ensemble du secteur d’activité les questions relatives aux droits et libertés et à la maltraitance. Par ailleurs, la question de l’exercice des droits et libertés est particulièrement marqué en France à travers la déclaration des droits de l’homme et du citoyen qui précise dans son article 1 : « Les hommes naissent et demeurent libres et égaux en droits ». Ainsi, nous sommes et restons des citoyens à tous les âges de la vie. La République doit garantir à tous et toutes de « vieillir libres et égaux en droit. » Cette valeur essentielle en France se retrouve dans le secteur médico-social à travers les droits des bénéficiaires des services d’aide et d’accompagnement à domicile. Nous vous proposons de décrire les droits des personnes accompagnées, puis les outils de l’exercice de ces droits et libertés, avant de présenter le respect des droits et libertés, axe central du nouveau dispositif d’évaluation HAS.
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Fiche pratique 4 juin 2025
Procédures et démarches de signalement d’événements indésirables dans les services sociaux et médico-sociaux
Depuis les publications des lois d’adaptation de la société au vieillissement n° 2015-1776 du 28 décembre 2015 et de modernisation de notre système de santé n° 2016-41 du 26 janvier 2016, les établissements et services sociaux et médico-sociaux sont soumis à différentes déclarations obligatoires lors de la survenue d’événements au sein de leur structure. Ainsi, en fonction de la nature des faits, les établissements et services sociaux et médico-sociaux doivent procéder aux déclarations suivantes : le signalement de dysfonctionnements ou d’événements indésirables ; la déclaration d’événements indésirables graves associés à des soins ; la déclaration d’événements sanitaires indésirables. Ces déclarations qui concernent également les structures médico-sociales intervenant au domicile de leurs bénéficiaires font partie intégrante de la démarche d’amélioration continue de la qualité. Cependant, quand un événement se produit dans une structure, il est difficile de prendre le temps de s’interroger sur les modalités de déclaration. Nous vous proposons ainsi de décrire tout d’abord les liens entre l’amélioration des conditions de travail et la qualité de vie et des conditions de travail, puis de présenter ensuite la mise en œuvre d’une démarche QVCT sur l’amélioration des conditions de travail.
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Fiche pratique 4 juin 2025
Manager les risques psychosociaux en tant que gestionnaire public de services d’aide et d’accompagnement à domicile
Les salariées des métiers de l’aide et du maintien à domicile – essentiellement des femmes – si elles ont une intensité du travail un peu plus modérée que les autres salariées, ont des horaires de travail beaucoup plus morcelés et atypiques. Elles rencontrent ainsi des difficultés à concilier vie professionnelle et vie personnelle. Travaillant en contact avec le public qu’elles aident, elles déclarent peu de tensions et d’agressions, mais les exigences émotionnelles et les conflits éthiques sont très élevés. Elles se sentent isolées par rapport aux collègues et à la hiérarchie, même si elles s’estiment plutôt reconnues pour leur travail. Si l’on ajoute le caractère souvent précaire de ces emplois, même dans la fonction publique, un travail individualisé au domicile d’un bénéficiaire et une complexité plus grande des tâches en raison de la plus forte dépendance des bénéficiaires les plus âgées qui souhaitent vieillir à domicile, rien d’étonnant que les risques psychosociaux (RPS) y soient élevés. Face à cette situation, la prise en compte des risques psychosociaux est devenue incontournable et nous vous proposons de définir les risques psychosociaux au travail, puis la prévention des risques psychosociaux dans la fonction publique, avant d’aborder enfin le suivi de quelques actions à mettre en place pour prévenir les risques psychosociaux et le repère des signaux de symptômes de risques psychosociaux en structure médico-sociale intervenant à domicile.
