Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique 28 mai 2025
Indicateurs de qualité et sécurité : développement et exploitation des entrepôts de données en santé
La Haute Autorité de santé (HAS) développe et met en œuvre un dispositif national de mesure de la qualité et de la sécurité des soins dans les établissements de santé. Ce dispositif s’est considérablement transformé depuis sa création, avec une évolution des thématiques prioritaires, des modalités de recueil et d’utilisation des résultats. Le site Qualiscope (anciennement Scope Santé), destiné aux usagers, offre une information fiable et claire sur le niveau de qualité des prises en charge dans tous les établissements de santé. Depuis 2020, l’exploitation des entrepôts de données de santé est progressivement intégrée au dispositif pour automatiser la mesure de certains indicateurs.
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Fiche pratique 28 mai 2025
Engagement des patients dans la certification des établissements de santé
Le programme Pacte (programme d’amélioration continue du travail en équipe), développé par la Haute Autorité de santé (HAS), place le patient au cœur des démarches d’amélioration continue. Il propose une approche structurée pour intégrer les patients comme membres à part entière des équipes pluridisciplinaires. L’engagement du patient, tel qu’il est envisagé dans le cadre de la certification HAS, dépasse la simple relation soignant-soigné pour s’inscrire dans une dynamique globale de coconstruction des soins. Cette démarche reconnaît le patient non seulement comme bénéficiaire des soins, mais aussi comme un acteur clé de l’amélioration continue de la qualité. Le référentiel de certification HAS V2025, publié en mars 2025, renforce considérablement cette exigence, en consacrant tout un objectif (1.4) à « l’implication des patients et de leurs représentants dans la vie de l’établissement ». Cette section comprend six critères spécifiques, avec une attention particulière portée au recueil de l’expérience patient, à la prise en compte de la satisfaction, au soutien des questionnaires visant les résultats de soins (Patient-Reported Outcome Measures [PROMs]) et à l’implication des patients partenaires et des représentants des usagers. Les établissements doivent désormais démontrer non seulement qu’ils sollicitent l’avis des patients, mais également comment ils transforment concrètement ces retours en améliorations mesurables de la qualité et de la sécurité des soins, avec des preuves documentaires à l’appui.
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Fiche pratique 28 mai 2025
Les EIGS : évolution du processus de déclaration, analyse et retour d’expérience
Les événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) sont définis comme des événements inattendus ayant entraîné un décès, une mise en jeu du pronostic vital ou un déficit fonctionnel permanent chez un patient. Ils doivent être déclarés et analysés par tous les professionnels de santé, quel que soit leur secteur d’activité (établissement de santé, ville ou secteur médico-social). Le dispositif national de déclaration et d’analyse a été institué par le décret n° 2016-1606 du 25 novembre 2016 et a considérablement évolué depuis. En 2023, la Haute Autorité de santé (HAS) a rapporté une hausse de 71 % des déclarations d’EIGS par rapport à 2019, témoignant d’une meilleure appropriation du dispositif par les professionnels et d’un renforcement de la culture de sécurité. Ce dispositif s’inscrit dans une approche non punitive visant l’apprentissage collectif et l’amélioration des pratiques. Il s’articule autour d’acteurs régionaux (agence régionale de santé [ARS], structures régionales d’appui) et nationaux HAS, chacun jouant un rôle spécifique dans le traitement et l’exploitation des informations issues des déclarations. Les analyses récentes de la HAS mettent en lumière des problématiques spécifiques, notamment dans les services d’urgence et concernant les dispositifs médicaux, qui appellent des mesures ciblées pour renforcer la sécurité des soins. Ces retours d’expérience constituent un levier majeur pour l’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des prises en charge.
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Fiche pratique 24 avril 2025
Qualité et sécurité des soins en établissements de santé : évaluation et référentiels 2025
La qualité et la sécurité des soins constituent des dimensions fondamentales de l’évaluation du système de santé et des établissements de santé (ES). Depuis 2016, le cadre d’évaluation a profondément évolué, notamment avec les nouvelles versions de certification des établissements de santé de la Haute Autorité de santé (HAS), le développement de nouveaux indicateurs, et l’émergence de la notion d’expérience patient qui a remplacé la simple satisfaction. La pandémie de Covid-19 et la crise hospitalière ont également accéléré certaines transformations dans l’approche de la qualité, avec une attention accrue portée aux facteurs humains et organisationnels, à la culture de sécurité, et à la coordination ville-hôpital. Cette fiche présente les principaux éléments d’évaluation et les références actualisées en 2025 pour comprendre les enjeux et obligations en matière de qualité et de sécurité des soins.
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Fiche pratique 24 avril 2025
Sociologie du risque en santé : transformations numériques et environnementales
La perception des risques n’a jamais été aussi prégnante qu’aujourd’hui, particulièrement dans le domaine de la santé. Si le risque était déjà une caractéristique culturelle de la société contemporaine au début du XXIe siècle, les crises sanitaires successives (notamment la pandémie de Covid-19), l’accélération technologique et la prise de conscience environnementale ont considérablement amplifié et transformé notre rapport au risque. L’émergence de la santé numérique, les cyberattaques contre les systèmes de santé, les impacts sanitaires du changement climatique et l’hyperconnectivité informationnelle ont engendré de nouvelles vulnérabilités et de nouveaux paradigmes d’analyse et de gestion. La notion même de gestion des risques a évolué vers une approche plus systémique et participative, reconnaissant l’impossibilité d’une maîtrise totale au profit d’une co-construction des réponses adaptatives face à un environnement de plus en plus complexe et incertain.
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Fiche pratique 24 avril 2025
Optimiser la gestion des facteurs humains : stratégies et outils
Face aux enjeux liés aux facteurs humains, les établissements de santé développent des approches innovantes pour renforcer la sécurité des soins. La communication interprofessionnelle, la formation en simulation et le développement des compétences non techniques sont des leviers essentiels pour améliorer la coordination et réduire les erreurs. L’optimisation de la prise de décision en situation critique et l’instauration d’une culture de sécurité proactive permettent aux équipes médicales de mieux gérer les risques et d’offrir une prise en charge de qualité aux patients.
