![[Municipales 2026] La responsabilité éthique et la loyauté à l’épreuve du réel !](https://www.weka.fr/actualite/wp-content/uploads/2026/03/parlez-vous-public-municipales-2026-responsabilite-ethique-loyaute-300x161.png)
Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique
Les indicateurs à la disposition du public et de pratique clinique
Les indicateurs de pratique clinique (IPC) sont des outils d’amélioration de l’impact clinique des actions concernant l’amélioration de la qualité des soins. Ils permettent de mettre en œuvre les recommandations et processus organisationnels qui contribuent directement aux résultats cliniques.
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Fiche pratique
Déclarer son activité de services à la personne
La loi du 26 juillet 2005 pour le développement des services à la personne avait posé les bases de la structuration de ce secteur de l’économie, en soumettant ses activités à un régime d’agrément. Après cinq années et deux plans de développement successifs, la loi du 23 juillet 2010 a modifié le régime réglementaire des services à la personne. Le Code du travail définit les 23 activités qui composent le secteur ; elles sont regroupées en trois familles : la garde d'enfants ; l'assistance aux publics fragilisés ; les services aux familles. Le secteur est partiellement déréglementé, puisque seules les deux premières familles restent soumises à un agrément qualité. Cependant, tout le secteur doit procéder à une déclaration d’activité pour bénéficier des avantages fiscaux qui soutiennent les opérateurs et les clients/bénéficiaires.
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Fiche pratique
Concevoir l'offre de service à la personne en prestataire
Concevoir votre offre de service, c’est définir un modèle économique approprié et le décliner en prestations proposées à la vente. Chez les prestataires d’aide à domicile, le modèle économique qui a longtemps prévalu (offre unique de prestation avec une distinction de prix selon la qualification des intervenants et/ou les périodes d’intervention) a été largement influencé par le mode de solvabilisation des bénéficiaires : à l’heure d’intervention, sur la base de la participation de financeurs sociaux. Le plan de développement des services à la personne de 2005 a eu pour principal objectif de limiter l’importance relative de l’emploi direct, au profit des opérateurs pour créer une place à ce secteur dans l’économie des services : substituer une offre de prestation de service à un achat de main-d’œuvre. Pour atteindre l’objectif, c’est bien un modèle économique pertinent qu’il convient de trouver.
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Fiche pratique
Connaître le rôle de l’OPCA pour un organisme de services aux personnes à domicile
L’organisme paritaire collecteur agréé (OPCA), association agréée par l’État, est géré par des représentants du patronat, des salariés et de l'État. L’OPCA est chargé d’une part de collecter, mutualiser et de redistribuer les fonds de la formation professionnelle continue ; d’autre part, il apporte une aide aux entreprises en matière de conseil ou d’information et ce, pour les aider à gérer leur politique de professionnalisation. C’est un partenaire indispensable des employeurs pour la formation. L’OPCA collecte les contributions au titre du plan de formation, des contrats de professionnalisation, du CIF, du DIF. Il est nécessaire de bien connaître votre OPCA pour : appliquer les décisions de votre branche professionnelle en matière de collecte des fonds de formation : un OPCA unique est désigné par chacune des branches du secteur des services aux personnes à domicile (entreprises de SAP et associations d’aide à domicile, hors branche des particuliers employeurs) ; optimiser votre politique de formation en mobilisant, au mieux, les dispositifs et les moyens financiers disponibles.
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Fiche pratique
La gestion désintéressée de l’association
Pour que l’association reste exonérée des impôts commerciaux (TVA, impôts sur les sociétés…), elle doit être « gérée et administrée à titre bénévole par des personnes n’ayant elles-mêmes ou par personne interposée, aucun intérêt direct ou indirect dans les résultats de l’exploitation ». Ce principe est également rappelé dans les exigences règlementaires qui s’imposent aux services sociaux et médicosociaux ainsi qu’aux services à la personne agréés Qualité. Même si le principe paraît simple et évident, son respect rigoureux au quotidien n’est pas toujours aisé. Les dirigeants auront connaissance des critères pris en compte par l’Administration fiscale et s’attacheront à mettre en place de bonnes pratiques pour garantir leur respect et éviter quelques travers, facteurs de risques d’assujettissement aux impôts commerciaux pour les années non prescrites et de retrait des autorisations et agréments afférents à leurs activités.
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Fiche pratique
Le décompte des jours non travaillés dans le compteur individuel de modulation
La gestion des compteurs de modulation oblige l’association à prendre en considération les absences du salarié, qu’il s’agisse d’absences rémunérées ou non rémunérées. L’évaluation de l’absence qui sera retranscrite dans le compteur et son affectation dans une rubrique du compteur sont des étapes essentielles. Pourtant, en cas de journées non travaillées, la question de la détermination de la valeur de l’absence n’est pas clairement définie par le législateur. De même, les partenaires sociaux n’ont pas précisé les règles de calcul applicables en cas d’absence. Il conviendra donc de définir, selon le type de compteur de modulation utilisé par l’association, une méthode de décompte des jours non travaillés. Pour une structure utilisant un compteur « temps de travail effectif », le décompte se fait automatiquement en jours dans le compteur. Pour une structure utilisant un compteur « heures contrat », il faudra déterminer un nombre d’heures correspondant à l’absence constatée. En l’absence d’indication du Code du travail sur la méthode de conversion des jours en heures, nous proposons, par analogie, de raisonner sur la base des deux méthodes appliquées pour les retenues sur salaires (une règle comptable et non une règle juridique).
