Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique
L’encadrement des intervenants en mandataire : exigences de l’agrément qualité et précautions
La question de l’encadrement des intervenants salariés d’un particulier employeur faisant appel à un service mandataire pour une assistance à domicile, ne se poserait pas si une exigence de suivi et d’accompagnement des intervenants n’était posée par le cahier des charges Qualité pour les interventions en mode mandataire. De ce fait, le service mandataire ne peut effectivement pas encadrer un personnel qui n’est pas le sien, mais il doit trouver les modalités d’un suivi en accord avec son client, le particulier employeur / bénéficiaire fragile, et veiller au bon déroulement des missions effectuées dans le cadre du contrat de mandat.
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Fiche pratique
Animer une réunion de secteur
Les intervenants à domicile sont confrontés à un fort isolement professionnel et les temps collectifs auxquels ils sont associés sont peu nombreux. Parmi ces temps, la réunion de secteur qui réunit les équipes d’intervenants et leur encadrant est particulièrement importante pour le sentiment d’appartenance à l’organisme et l’établissement des liens professionnels qui constituent le collectif de travail. C’est aussi un facteur de qualité des interventions et de prévention de la maltraitance. Pour toutes ces raisons, les réunions de secteur constituent un fort enjeu pour les organismes de services aux personnes à domicile.
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Fiche pratique
Connaître les limites haute et basse du temps partiel modulé dans la branche associative de l’aide à domicile
La modulation du temps de travail du salarié à temps partiel dans les associations de la branche de l’aide à domicile s’effectue dans des limites fixées par l’accord de branche du 30 mars 2006. La modulation consiste à faire varier l’activité autour d’une durée moyenne de travail (hebdomadaire ou mensuelle) dans certaines limites. Cette variation permet de compenser les heures réalisées au-delà de la durée moyenne pendant une période (mois ou semaine) avec les heures réalisées en deçà, sur une autre période (mois ou semaine). Grâce à la modulation, les structures ne sont pas tenues de payer immédiatement les heures qui dépassent la durée du travail : les éventuelles heures excédentaires seront connues et payées en plus en fin de période de modulation. L’application correcte de la modulation nécessite de savoir calculer et de respecter les limites hautes et basses de variation de la durée du travail sur la semaine ou sur le mois (selon la durée inscrite dans le contrat de travail).
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Fiche pratique
Le compte qualité : un outil pour la gestion des risques et la certification HAS
Le compte qualité qui apparaît dans la certification V2014 doit participer à rendre cette procédure plus continue et va constituer, pour la Haute Autorité de santé (HAS), l’outil de pilotage de la démarche de certification de chaque établissement.
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Fiche pratique
Évaluer l’adéquation entre ses effectifs et les besoins de l’activité
Vous avez engagé un processus d’anticipation des besoins en ressources humaines de votre organisme de services aux personnes à domicile. Pour cela, vous avez quantifié vos besoins et évalué vos ressources internes. Il vous reste à évaluer l’adéquation entre besoins et ressources pour l’année en cours et à moyen terme. Cette démarche vous permettra de prendre les décisions de gestion des ressources humaines qui s’imposent, en matière de : gestion des contrats de travail ; anticipation des départs à la retraite ; mobilité professionnelle ; formation ; recrutement. À partir de l’évaluation proposée en trois étapes, le gestionnaire identifiera les leviers d’action pour réduire les écarts en s’appuyant sur un exemple de tableau comparatif de ses besoins et ressources par métier : sur le plan quantitatif (les effectifs) ; sur le plan qualitatif (les profils ou les qualifications) ; pour l’année en cours ; à deux ans.
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Fiche pratique
L’action sociale des autres régimes de Sécurité sociale et caisses de retraite
À l’instar des caisses du régime général de la Sécurité sociale, les autres régimes et caisses complémentaires peuvent apporter un soutien à domicile à leurs assurés sous forme d’action sociale. Ces dispositifs d’aide apportent un financement aux bénéficiaires et soutiennent, par ce fait, l’activité et le développement des opérateurs de services aux personnes à domicile. Les différentes caisses définissent les modalités de leur intervention dans le cadre de leur action sociale. Pendant de nombreuses années, la majorité des caisses a adopté les règles ou complété le dispositif de la CNAV. Les évolutions récentes de l’environnement du secteur et l’émergence de nouveaux besoins ont conduit les financeurs à reconsidérer leurs dispositifs. Nous retraçons les principaux financements et vous invitons à suivre régulièrement les évolutions de ces financements.
