![[Municipales 2026] La responsabilité éthique et la loyauté à l’épreuve du réel !](https://www.weka.fr/actualite/wp-content/uploads/2026/03/parlez-vous-public-municipales-2026-responsabilite-ethique-loyaute-300x161.png)
Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique 3 avril 2025
Les lits haltes soins santé (LHSS)
Les publics précaires présentent un risque accru de pathologies lourdes, psychiatriques, cardiovasculaires ou encore de diabète : l’espérance de vie des personnes ayant vécu à la rue à un moment de leur vie est ainsi réduite d’au moins 10 ans. Ces personnes souffrent deux fois plus que le reste de la population de troubles psychiques et addictologiques. À ces risques s’ajoutent un déficit d’offre de soins (l’offre de soins de proximité dans les quartiers politique de la ville est 1,8 fois inférieure au reste du territoire) ainsi que des renoncements et des refus de soins, la santé étant souvent reléguée au second plan pour ces personnes confrontées à l’urgence du quotidien et à de graves difficultés financières. La crise sanitaire a décuplé les situations d’isolement, de ruptures de droits et de soins, et aggravé l’état de santé des catégories socioprofessionnelles les moins favorisées ou encore celles vivant en promiscuité. Cela s’est traduit par un creusement des inégalités de santé. Les symptômes anxio-dépressifs chez des personnes déclarant une situation financière difficile ont plus que doublé pendant le confinement. Face à ce constat, les pouvoirs publics ont mis en place des moyens et des outils pour réduire les inégalités de santé dans le cadre du Ségur de la santé en finançant des modes de prise en charge innovants, basés sur l’aller-vers, l’accompagnement à la fois sanitaire, social et psychologique des personnes, menés en concertation avec l’ensemble des acteurs. En lien avec les mesures de lutte contre les inégalités, un décret du 29 décembre 2020 élargit en particulier les missions des lits halte soins santé (LHSS) pour leur permettre de recourir aux démarches « d’aller vers » et de toucher les plus exclus. Il modifie également certaines de leurs conditions d’organisation et de fonctionnement. Nous vous proposons de présenter les dispositifs mis en place par la mesure 27 du Ségur de la santé, puis les LHSS dits « résidentiels », pour revenir enfin sur les nouvelles missions des LHSS à l’issue du décret de décembre 2020.
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Fiche pratique 3 avril 2025
L’accueil familial des personnes âgées et des personnes handicapées
Alternatif au maintien à domicile ou à l’entrée en établissement spécialisé, l’accueil familial d’adultes âgés ou handicapés s’est mis en place de manière très hétérogène sur le territoire. La loi n° 2015-1776 du 28 décembre 2015 (« loi ASV ») unifie ce dispositif et incite les départements à le développer. Aujourd’hui, le dispositif se caractérise d’abord par la modestie de son envergure : environ 8 500 accueillants agréés par les conseils départementaux et 13 000 personnes accueillies. La répartition moyenne est presque égale entre personnes âgées (46 %) et personnes handicapées (54 %). Le dispositif se distingue aussi par une grande disparité de la capacité d’accueil d’un territoire à l’autre : 10 départements totalisent 33 % des accueillants agréés, avec un écart allant de quelques foyers à plusieurs centaines. Cela tient à l’histoire des territoires et à la nature même de l’accueil familial qui s’établit « de gré à gré » entre particuliers et repose sur un contrat de droit privé. Les départements, chargés de délivrer l’agrément, de vérifier la conformité du contrat avec la loi et d’assurer le suivi médico-social des personnes accueillies, n’ont pas de pouvoir décisionnel sur l’ensemble des points du dispositif et sont donc limités pour le réguler. Nous vous proposons de décrire l’accueil familial et son évolution, ainsi que son dispositif.
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Fiche pratique 18 février 2025
Mesure de la culture de sécurité des soins : bilan et perspectives
La culture de sécurité des soins est un élément clé pour garantir la qualité et la sécurité des soins au sein des établissements de santé. Elle se définit comme l’ensemble des valeurs, attitudes, perceptions et comportements qui influencent la manière dont les professionnels de santé assurent la prise en charge des patients de manière sécurisée. Les travaux menés par la Haute Autorité de santé (HAS) et la Fédération des organismes régionaux et territoriaux pour l’amélioration des pratiques et organisations en santé (Forap) ont permis de structurer des méthodologies de mesure et d’évaluation de cette culture, en impliquant tous les acteurs du soin, des gouvernances hospitalières aux soignants de terrain. La culture de sécurité des soins, définie comme un ensemble de manières de faire et de penser partagées au sein d’une organisation pour garantir la sécurité du patient, est essentielle pour mener efficacement des actions d’amélioration. Conscientes de cette importance, la HAS et la Forap collaborent depuis 2010 pour renforcer cette culture en France, notamment par la publication de guides et d’outils dédiés. En 2023, une première enquête nationale a été menée auprès d’établissements de santé volontaires afin de mesurer cette culture. Sur les 3 000 établissements sollicités, 661 ont participé, représentant un taux de participation de 27 %. Cette mobilisation a permis de recueillir 50 078 réponses de professionnels de santé, dont 27 406 ont été retenues pour l’analyse nationale selon des critères d’inclusion rigoureux. Ces chiffres témoignent de l’engagement croissant des acteurs de santé envers la sécurité des soins.
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Fiche pratique 18 février 2025
Qu’est-ce que la qualité des soins ?
La qualité des soins est définie par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme la délivrance à chaque patient de l’assortiment d’actes diagnostiques et thérapeutiques qui lui assurera le meilleur résultat en termes de santé, conformément à l’état actuel de la science médicale, au meilleur coût pour un même résultat, au moindre risque iatrogène et pour sa plus grande satisfaction en termes de procédures, de résultats et de contacts humains à l’intérieur du système de soins. La Haute Autorité de santé (HAS) joue un rôle central dans cette démarche, en pilotant des dispositifs clés comme le recueil des indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS) et la certification des établissements de santé. En 2024, ces dispositifs ont permis de mesurer des progrès significatifs, notamment dans la satisfaction des patients (79,5/100 en chirurgie ambulatoire et 76,7/100 en soins médicaux et de réadaptation) et la conformité des pratiques dans plusieurs secteurs d’activité. La HAS, en collaboration avec les professionnels de santé et les patients, continue d’œuvrer pour une amélioration continue, soutenue par des innovations comme l’utilisation de l’intelligence artificielle pour analyser les retours patients et identifier des axes d’amélioration. Cette approche est essentielle pour répondre aux attentes croissantes des usagers et des professionnels.
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Fiche pratique 18 février 2025
Facteurs humains et risques en santé : enjeux et impacts
Les facteurs humains influencent directement la qualité et la sécurité des soins. Ils englobent la prise de décision, la communication et les interactions en équipe, jouant un rôle clé dans la prévention des erreurs médicales. Une gestion déficiente peut aggraver les événements indésirables, d’où la nécessité de comprendre ces mécanismes. Inspirée de modèles issus d’autres industries à haut risque, l’intégration des facteurs humains dans le secteur de la santé est aujourd’hui une priorité pour améliorer la sécurité des patients et renforcer la performance collective.
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Fiche pratique 18 février 2025
Le leadership en santé et la QVCT
Le leadership en santé est un levier stratégique essentiel pour garantir la qualité et la sécurité des soins dans les établissements de santé. Il ne se limite pas à une fonction hiérarchique, mais concerne l’ensemble des acteurs impliqués dans la prise en charge des patients. Un leadership efficace permet de mobiliser les équipes, d’optimiser l’organisation des soins et de renforcer la culture de sécurité au sein des établissements. La Haute Autorité de santé (HAS) a progressivement intégré cette dimension dans ses recommandations. Dès 2010, elle souligne, à travers son rapport Culture de sécurité : du concept à la pratique, l’importance d’un management engageant et sécuritaire. En 2018, la HAS renforce cette approche avec le programme d’amélioration continue du travail en équipe (Pacte), qui met l’accent sur le rôle des équipes et des managers dans la sécurité des soins. Enfin, en 2022, avec la publication de son référentiel sur le leadership, la qualité de vie au travail et le travail en équipe, la HAS intègre pleinement ces enjeux dans le processus de certification des établissements de santé. Elle souligne l’importance du leadership dans son référentiel de certification 2025, en mettant en avant son impact sur la gouvernance, la gestion des ressources humaines et la qualité de vie et des conditions de travail (QVCT). La certification HAS évalue désormais l’impulsion et le pilotage stratégique des instances dirigeantes, ainsi que leur capacité à soutenir l’engagement des équipes et à structurer une culture de sécurité des soins durable. Cette évolution souligne donc l’importance d’un leadership partagé, impliquant tous les acteurs de l’établissement et s’appuyant sur une gestion proactive des ressources et une coopération interprofessionnelle, afin d’améliorer en continu la qualité des soins et la sécurité des patients.
