![[Municipales 2026] La responsabilité éthique et la loyauté à l’épreuve du réel !](https://www.weka.fr/actualite/wp-content/uploads/2026/03/parlez-vous-public-municipales-2026-responsabilite-ethique-loyaute-300x161.png)
Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique
Mettre en place un projet de télégestion dans une structure de services d’aide à domicile
Aujourd’hui plus que jamais, les structures de services à la personne ont besoin d’un accès immédiat aux informations des usagers, que ce soit pour apporter un service de qualité aux usagers, sécuriser les prestations ou faciliter le travail des intervenants et du personnel administratif. En effet, la télégestion n’est plus uniquement réservée aux services logistiques. L’outil permet aussi (et surtout) une meilleure gestion et organisation du travail des intervenants. Par exemple, le système de télégestion permettra à l’intervenant d’enregistrer, par l’intermédiaire d’une application installée sur un téléphone portable, toutes ses visites au domicile des bénéficiaires. La structure peut ainsi plus facilement vérifier et compter les heures, organiser les plannings à distance… Dans peu de temps, l’ensemble des intervenants à domicile sera équipé de terminaux numériques avec des informations complètes sur les personnes accompagnées. Une évolution qui pourrait bien avoir un impact sur l’organisation : communication plus fluide, possibilité de déléguer davantage de responsabilité aux intervenants et donc possible suppression de niveaux hiérarchiques dans les grandes organisations. Cette fiche a vocation à répondre aux questions suivantes : quels sont les enjeux de la télégestion pour les différents acteurs du secteur ? Comment élaborer un projet de télégestion de la mise en place du groupe de pilotage à la mise en place sur le terrain ? Quels sont les écueils à éviter ? De quels financements bénéficier ?
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Fiche pratique
Articulation HAD, SSIAD, SPASAD
L’instruction N° DGOS/R4/DGCS/3A/2018/136 du 4 juin 2018, propose un modèle de convention de partenariat entre deux types de structure SSIAD-SPASAD et HAD, ainsi que les outils de dialogue. La complexité et l’intensité de la charge en soins différencient ces structures, mais leur coopération est nécessaire pour assurer la continuité des parcours et permettre une approche globale du parcours à domicile, avec coordination de leurs interventions successives et prise en charge conjointe, l’équipe soignante du SSIAD ou du SPASAD poursuivant son intervention auprès des patients admis en établissement d’HAD.
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Fiche pratique
Algorithme HAD
La Direction générale de l’offre de soins (DGOS) et la Direction de la Sécurité sociale (DSS) ont saisi la Haute Autorité de Santé (HAS) pour l’élaboration d’un outil d’aide à la décision d’orientation des patients en HAD à destination des médecins prescripteurs permettant de définir a priori pour quels patients une demande de prise en charge en HAD est pertinente dans leur parcours de soins.
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Fiche pratique
Comment les rencontres sécurité renforcent la sécurité des patients ?
Les rencontres sécurité qui existent depuis plus de 15 ans à l’étranger où elles ont montré leur efficacité, constituent une méthode managériale reconnue pour améliorer la culture sécurité des équipes, et faire progresser la sécurité des patients. Le guide méthodologique de la Haute autorité de santé (HAS) s’adresse notamment aux équipes de gouvernance des établissements (Direction et Commission médicale d’établissement – CME), aux structures de gestion des risques des établissements de santé (ES), et aux structures de formations initiales et continues.
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Fiche pratique
Mettre en œuvre efficacement les rencontres sécurité dans les établissements de santé
Les rencontres sécurité en établissement de santé (ES), correspondent à une rencontre et des échanges durant 1 heure environ, entre deux équipes, une équipe de managers (direction générale et commission médicale d’établissement – CME) et l’équipe d’un secteur d’activité. Cette rencontre sur le lieu de travail de l’équipe du secteur d’activité est consacrée à des échanges sur la sécurité des patients, dans le cadre d’une discussion ouverte, confiante et respectueuse pour identifier les problèmes et proposer des objectifs d’amélioration. Elle est suivie de la mise en place d’un plan d’action pour améliorer la sécurité des patients. Le guide méthodologique et les outils associés de la Haute autorité de santé (HAS) permettent de développer ces rencontres sécurité. La démarche implique un état d’esprit d’engagement et de compréhension, et une détermination profonde.
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Fiche pratique
Obtenir et renouveler l’agrément des services à la personne
L’arrêté du 1er octobre 2018 rénove le cahier des charges fixant le cadre juridique de l’agrément des organismes gestionnaires de service à la personne. Ce texte modifie l’arrêté du 26 décembre 2011 qui définissait le précédent cahier des charges. Selon les termes de l’arrêté du 1er octobre 2018, « Sont soumises aux dispositions du cahier des charges prévu au 2° de l’article R. 7232-6 du Code du travail les activités mentionnées au I de l’article D. 7231-1 du Code du travail concernant : La garde et l’accompagnement d’enfants de moins de 3 ans ou d’enfants de moins de 18 ans en situation de handicap, au sens de l’article L. 114 du Code de l’action sociale et des familles ; L’assistance dans les actes de la vie quotidienne ou l’aide à l’insertion sociale aux personnes âgées et aux personnes handicapées ou atteintes de pathologies chroniques qui ont besoin de cette assistance à domicile lorsque ces activités sont réalisées par mise à disposition ou par prestation de mandat, à l’exclusion d’actes de soins relevant d’actes médicaux à moins qu’ils ne soient exécutés dans les conditions prévues à l’article L. 1111-6-1 du Code de la santé publique et du décret n° 99-426 du 27 mai 1999 habilitant certaines catégories de personnes à effectuer des aspirations endo-trachéales ». L’agrément fixe des obligations, mais donne également accès aux avantages fiscaux conférés par la déclaration d’activité de services à la personne : TVA à taux réduit et réduction d’impôts. Dans les autres cas, une déclaration de l’activité suffira pour ouvrir droit à des avantages fiscaux pour l’entreprise. Pour vous aider à respecter vos obligations, découvrez comment maîtriser la procédure,constituer votre dossier et renouveller votre agrément à sa date d’échéance. Exception faite des services d’aide et d’accompagnement à domicile (Saad) prestataires qui relèvent du régime unique d’autorisation, les services mandataires et le secteur de la garde d’enfant restent soumis au régime de l’agrément, dont le cahier des charges vient d’être renouvelé. Les conditions d’obtention de l’agrément, décrites dans cette fiche, sont entrées en vigueur le 1er octobre 2018.
