Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique
Rapport d’analyse prospective 2018 : Médico-social, évaluation, démocratie sanitaire
Avec la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2018 qui a fusionné l’Agence nationale des établissements et services sociaux et médico-sociaux (Anesm) et de la Haute Autorité de santé (HAS), cette dernière a acquis des compétences en matière d’évaluation de ces établissements, et vise, par ailleurs, à construire une gouvernance nationale appropriée de l’exploitation des données avec une évaluation en vie réelle des interventions en santé. La HAS participe enfin à l’organisation du débat public en matière de démocratie sanitaire.
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Fiche pratique
Évaluation du Programme national de sécurité des patients par le HCSP
Le Programme national de sécurité des patients (PNSP) 2013-2017 est le premier programme développé en France avec une vision transversale de la sécurité des patients tout au long de leur parcours de soins. Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a évalué ce programme, et surtout ses trois premiers axes portant sur l’information du patient, le patient coacteur de sa sécurité, l’amélioration de la déclaration et de la prise en charge des événements indésirables associés aux soins (EIAS), ainsi que la formation et la culture de sécurité. Il a priorisé la définition d’un cadre réglementaire et l’élaboration par la Haute Autorité de santé (HAS) de différents outils et guides pour les acteurs de terrain. Le HCSP formule trois préconisations principales pour la sécurité des patients.
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Fiche pratique
Respecter les obligations sociales pour les particuliers employeurs
En qualité d’employeur d’un salarié pour des travaux domestiques, les particuliers doivent respecter le droit du travail, avec les adaptations prévues par la convention collective nationale du particulier employeur, et s’acquitter des diverses cotisations sociales. Même dans le cas d’un emploi occasionnel, le particulier qui conclut un contrat de travail doit être à jour de ses obligations sociales. Les particuliers employeurs ont recours à un salarié qu’ils emploient pour leurs besoins personnels ou ceux de leur famille, notamment pour des tâches de la maison à caractère familial ou domestique. Le droit du travail parle d’« employés de maison ». Les particuliers employeurs concluent un contrat de travail qui : fait entrer l’emploi dans le champ de la convention collective du particulier employeur ; fait peser des obligations ; ouvre des droits ou avantages (notamment fiscaux).
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Fiche pratique
Rapport d’analyse prospective 2018 de la HAS : qualité du système de santé
Pour garantir un système de santé de qualité, efficient et équitable, et la capacité à prendre en compte l’innovation et l’obligation de maîtrise d’une dépense financée par la solidarité nationale, la Haute Autorité de santé (HAS) a élaboré 21 propositions pour les décideurs dans son rapport d’analyse prospective 2018, dont les premières sont consacrées à la qualité et à la sécurité.
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Fiche pratique
Faire bénéficier des avantages fiscaux les particuliers employeurs et les clients des OASP
Le secteur des services à la personne s’appuie dans son développement et son offre sur la législation fiscale qui procure aux utilisateurs, particuliers employeurs et clients d’organismes déclarés de services à la personne, la possibilité de diminuer le coût de leur impôt sur le revenu. Comme pour tout avantage fiscal, le cadre d’application est contraignant et susceptible d’évolution. Il s’agit ici de vous permettre d’être au clair.
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Fiche pratique
Obtenir son autorisation de fonctionnement : dossiers et procédures
Un des cadres réglementaires d’exercice des activités des services à domicile est celui de l’autorisation sociale et médico-sociale. Que cette inscription dans l’action sociale résulte d’un choix (droit d’option pour les services d’aide et d’accompagnement à domicile) ou d’une obligation légale (SSIAD, SPASAD, SAVS, SAMSAH et SESSAD), la procédure est identique pour tous. Depuis la réforme de l’hôpital et pour la santé, les patients et les territoires avec la loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009, le législateur a révisé profondément le système d’organisation des soins et de l’action médico-sociale. Pour les promoteurs de services, l’initiative n’est plus ascendante. C’est le pilote de la politique sociale et de santé qui prend l’initiative de solliciter la création, la transformation et l’extension des services, en réponse aux besoins identifiés et quantifiés dans les schémas de planification. Il est donc nécessaire de connaître la procédure pour se positionner dans ce cadre.
