La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) a publié mi-juin 2025 une étude sur l’évolution des effectifs salariés hospitaliers de décembre 2003 à décembre 2023 par groupe de professions et en distinguant les établissements publics et privés.
Des effectifs salariés en hausse constante à l’hôpital
Fin 2023, les établissements de santé employaient 1,39 million de personnes, dont plus des trois quarts (77 %) dans le secteur public. L’effectif a ainsi progressé de 17,3 % en 20 ans. Cela représente une augmentation annuelle moyenne de + 0,8 % de 2003 à 2023.
C’est entre 2003 et 2014 que la croissance a été la plus forte, en particulier dans le secteur privé (+ 17,9 % contre + 12,3 % dans le public), observe la Drees. Entre 2014 et 2019, les effectifs ont été relativement stables. Avec la crise sanitaire liée au Covid-19, ils ont à nouveau augmenté en 2020 et 2021 (+ 1 % en moyenne par an), surtout dans le secteur public. Après un léger recul en 2022, les effectifs sont repartis à la hausse en 2023, ce qui se traduit par une évolution annuelle moyenne de + 0,7 % entre 2021 et 2023, a calculé la Drees. Cette dernière hausse s’avère, à nouveau, un peu plus soutenue dans le secteur privé (+ 1,1 % en moyenne au cours de ces deux années) que dans le public (+ 0,5 %).
61 % de paramédicaux et 12 % de médecins
Près de la moitié des effectifs hospitaliers étaient, fin 2023, des infirmiers ou aides-soignants : 46 % dans le public et 47 % dans le privé. Dans le public, malgré une hausse en 2020 et 2021 liée à la crise sanitaire, ces effectifs augmentent moins depuis 2014 (+ 0,1 % par an, en moyenne, chacun) qu’au cours de la décennie précédente (respectivement, + 1,5 % et + 1,2 %, entre 2003 et 2014). Dans le privé, ces effectifs ont progressé en 2023 (de + 1,8 % pour les infirmiers et 2,1 % pour les aides-soignants), après avoir diminué entre 2016 et 2022 (de – 0,4 % et – 1 % par an en moyenne). Les autres personnels soignants non médicaux, tels que les professionnels de la rééducation, les psychologues, ou d’autres agents des services hospitaliers, représentent 15 % des effectifs. Leur nombre est globalement décroissant, hors crise sanitaire, surtout dans le secteur public. Dans le secteur privé, leur nombre a tendance à augmenter depuis quelques années, précise la Drees.
Les effectifs de médecins et assimilés (pharmaciens et chirurgiens-dentistes), ainsi que ceux des internes, poursuivent leur augmentation quasi continue depuis 2003, dans le public comme dans privé. Les premiers ont ainsi crû de 1,3 % par an en moyenne entre 2003 et 2023 et les seconds de 4,1 %. Le nombre de sages-femmes du secteur public continue également de progresser (+ 0,4 % par an en moyenne entre 2021 et 2023), tandis que le nombre de leurs homologues dans le secteur privé baisse depuis 2012 (- 1,5 % par an en moyenne entre 2012 et 2023). Au total, la part des personnels médicaux dans les effectifs salariés hospitaliers était de 12 % en 2023 (14 % dans le public, 9 % dans le privé), contre 10 % au début des années 2000.
Les effectifs de personnels administratifs et des autres personnels non soignants (personnels médico-techniques, éducatifs et sociaux ou encore techniques et ouvriers) ont tendance, dans le public, à augmenter à nouveau depuis 2019 (+ 1,3 % par an en moyenne) et, dans le privé, à croître davantage que les années précédentes (+ 2,1 % par an en moyenne entre 2019 et 2023). Au total, ces professionnels constituaient un bon quart (26 %) des effectifs en 2023, une proportion stable depuis au moins 2010. Parmi eux, les personnels administratifs représentent 11 % des effectifs salariés totaux.
