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« Nous pourrions d’ici 2028 avoir 100 % des Ehpad publics en déficit », a averti Zaynab Riet, déléguée générale de la FHF, qui rassemble les hôpitaux et les établissements médico-sociaux publics.
« En trois ans, les Ehpad du secteur public ont accumulé près de deux milliards de déficits », a surenchéri Marc Bourquin, conseiller stratégie de la FHF, sonnant « le tocsin » sur cet épineux sujet. « Quand toutes les structures peuvent passer dans le rouge, ce n’est plus un accident isolé, c’est le signe que le système ne tient plus », a analysé Mme Riet. C’est « la troisième année consécutive de déficits massifs dans un secteur historiquement à l’équilibre », a établi la responsable.
En 2024, 71 % des établissements publics sont en déficit, « c’est un tout petit peu moins qu’en 2023 (plus de 80 %) », mais cette atténuation « ne va pas durer, malheureusement », a précisé M. Bourquin.
Dans le détail, la section soins des Ehpad publics est majoritairement « équilibrée » et c’est « la tarification, fixée par les départements, de l’hébergement et de la dépendance qui explique l’apparition cumulée de ce déficit de presque 2 milliards depuis 2022 », selon le conseiller stratégie. « Les tarifs du secteur commercial ont progressé plus vite que l’inflation. Et pour le secteur public, c’est exactement l’inverse », a-t-il poursuivi. Avant de souligner : « seuls les établissements publics ne bénéficient pas d’abattement de charges sociales depuis 2019 ».
« Le temps presse, il est donc urgent d’agir », a averti Mme Riet. Parmi les pistes avancées, il faut selon la responsable enlever « enfin les boulets qui sont fixés indûment aux établissements publics ». La déléguée générale de la FHF cible « la compensation intégrale de la hausse des cotisations CNRACL (Caisse nationale de retraite des agents des collectivités locales) ». La FHF prévoit « une hausse insoutenable » d’ici 2028 en la matière.
M. Bourquin a rappelé qu’il y a « 600 000 places d’Ehpad en France, dont la moitié dans le secteur public ». « Mais dans certains territoires, notamment les territoires ruraux, cela représente les deux tiers, voire parfois la seule offre disponible », a-t-il conclu.
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