À deux jours de l’arrivée du projet de loi santé en Conseil des ministres, le Premier ministre, accompagné de la ministre Agnès Buzyn, a visité lundi 11 février 2019 au matin, une de ces maisons de santé pluridisciplinaire (MSP), où exercent au total une trentaine de professionnels (généralistes, internes, kinés…) à Avoine, petit bourg près de Chinon (Indre-et-Loire). « Cette initiative ici, et d’autres initiatives partout en France, montrent le chemin. Et l’objectif du projet de loi, c’est de faire en sorte que ces initiatives puissent être dupliquées, multipliées sur le territoire, pour que l’exercice collectif de la médecine devienne la norme », même s’il ne s’agit pas de la rendre « obligatoire », a-t-il déclaré.
Attirer des médecins libéraux qui craignent les contraintes d’exercer seul à l’écart des villes, décharger les services d’urgence, faciliter les « soins non programmés » et les consultations sans rendez-vous, permettre la présence de certains spécialistes au moins un ou deux jours par semaine : le gouvernement voit de nombreux avantages à ces structures, dont le développement a été amorcé il y a une dizaine d’années. « Cette capacité à se regrouper, inventer des nouvelles façons d’exercer, séduit y compris des médecins qui ne vivent pas en milieu rural », a plaidé M. Philippe, citant le cas de médecins de la maison de santé d’Avoine qui vivent à Tours, à 45 minutes de route.
Selon un point effectué par le ministère début 2018, la France comptait 910 MSP et plus de 300 en cours de création. Édouard Philippe a confirmé la création d’ici 2022 de 4 000 postes d’assistants médicaux, qui font actuellement l’objet de négociations difficiles entre la Sécurité sociale et les médecins libéraux, pour faciliter notamment « l’organisation de communautés médicales ». Agnès Buzyn a elle rappelé les autres axes de son plan « Ma santé 2022 », annoncé par Emmanuel Macron en septembre 2018, dont une partie sera incluse dans le projet de loi présenté mercredi 13 février 2019 en Conseil des ministres : fin du numerus clausus pour les études de médecine, transformation de petits hôpitaux en « hôpitaux de proximité » dotés de nouveaux investissements, ou encore créations de communautés de professionnels de santé adaptées aux besoins locaux.
Interrogé sur des critiques sur le manque de « concertation » de ce plan, formulées par les élus locaux (Association des Maires de France, Régions de France, Assemblée des départements de France) et la Fédération hospitalière de France, Édouard Philippe a souligné qu’il y avait eu « beaucoup » de consultations depuis février 2018. « Et il va continuer à y en avoir énormément », a-t-il dit, en précisant que Mme Buzyn rencontrerait mardi 12 février 2019 les grandes associations d’élus. La discussion se poursuit notamment sur les modalités de la fin du numerus clausus qui « font l’objet de très nombreuses concertations », selon la ministre.
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