La répétition des situations de crise fragilise chaque année un peu plus l’engagement des professionnels de santé, dont le travail s’est considérablement intensifié et souffre de mauvaises conditions, constate le syndicat des managers publics de santé (SMPS) dans un courrier adressé le 19 juin 2023 aux trois ministres de la Santé et de la prévention, de la Transformation et de la fonction publiques, et de l’Organisation territoriale et des professionnels de santé. Selon une enquête nationale menée auprès de ses membres, huit managers de santé sur dix souhaiteraient qu’il soit à la fois plus simple et plus rapide de prendre des décisions dans leur établissement.
Alors que 61 % d’entre eux travaillent entre quarante et cinquante heures par semaine et que plus d’un tiers dépassent les cinquante heures, ils cherchent à alléger leurs tâches, en évitant d’effectuer des missions supplémentaires (74 %), en limitant le reporting (81 %) ou en s’appuyant sur des travaux déjà réalisés. Sans compter l’absence de juste rémunération, malgré un métier très contraignant. Six managers sur dix considèrent leur pouvoir d’achat insuffisant et les trois quarts (78 %) ne bénéficient d’aucune aide à l’installation : aide au logement, mise à disposition d’un logement, indemnités…
La densité du travail impacte à 67 % la vie familiale des répondants et à 83 % leur bien-être : sommeil, loisirs… En effet, les managers de santé souffrent d’un contexte difficile. Outre un manque de reconnaissance ressenti par près de sept sur dix d’entre eux, ils dénoncent un manque d’autonomie et de soutien institutionnel, des possibilités de carrière et de promotion insatisfaisantes, des relations hiérarchiques descendantes et des injonctions contradictoires. Ils estiment manquer de ressources dans les situations complexes : hiérarchie peu disponible, manque de personnel pour faire face à des missions trop larges, chaîne de décision trop lourde, autonomie limitée, priorités différentes selon les directions…
Pas moins de 70 % des managers de santé sont en attente de formation. Ils estiment avoir besoin de se former, en particulier, aux pratiques collaboratives (45 %), à la conduite de projet (20 %) ou à la gestion des conflits (25 %). Toutefois, un quart d’entre eux reconnaissent ne pas trouver de temps pour ça. Et ils ont du mal à gérer l’inattendu en plus de leurs missions quotidiennes.
Trois sur quatre ne bénéficient pas des logiciels supports adaptés à leurs besoins et utilisent des solutions de travail et de communication autres que celles proposées dans les établissements, plus ergonomiques. C’est pourquoi ils souhaiteraient disposer d’outils numériques plus efficaces (automatisation des plannings, tableaux Excel pré-construits…) et effectuer moins de tâches administratives comme les mails, réunions, gestion de planning, travaux de reporting… En matière de ressources humaines, les managers de santé demandent un renforcement des effectifs, avec notamment une normalisation des ratios d’encadrement pour équilibrer la pénibilité et les charges de travail, et ils aimeraient pouvoir mieux gérer l’absentéisme et les plannings.
Marie Gasnier
